АДИНАМИЯ

Расстановка ударений: АДИНАМИ`Я

АДИНАМИЯ (греч. adynamia — бессилие) — уменьшение или полное прекращение двигательной активности в результате нарушений нервно-мышечного аппарата. А. может быть следствием атрофии мышечной системы, возникающей в связи с Длительной неподвижностью, голоданием, истощающими инфекционными заболеваниями, хроническими интоксикациями, кахексией, при тяжелом гипертиреозе, болезни Симмондса (см. Гипофизарная кахексия), а также при перерождении мышц на почве патологических процессов в спинном мозге, множественных невритов и при нек-рых врожденных миопатиях.

А. может развиться вследствие нарушения специфических механизмов сокращения мышечных волокон. К А. приводят грубые сдвиги электролитного баланса (гл.обр. ионов К, Na, Ca, Mg), что происходит, напр., при болезни Аддисона, синдроме Конна и нек-рых других эндокринных заболеваниях.

Нарушения сократительного процесса могут быть связаны с системой ацетилхолин — холинорецептивные структуры мышц — холинэстераза, напр, при миастении, нервно-мышечном блоке, вызванном богулиновым токсином, и при других острых интоксикациях.

Нарушения обменных процессов в нервно-мышечных образованиях при расстройствах функций вегетативной нервной системы нередко приводят к А.

А. может возникнуть при расстройствах центральных отделов моторной иннервации: поражениях мозжечка, двигательных зон коры больших полушарий, проводящих путей.

А. сопровождает глубокую гипоксию (см.), кому (см.) и другие тяжелые патологические состояния различного происхождения. Нередко А. обусловлена действием нескольких патогенных факторов.

Наряду с общей А. отмечается А. отдельных органов, возникающая как следствие их функционального истощения на почве гиперфункции или нарушения регуляторных механизмов, напр. А. сердца при микседеме или при дистрофических изменениях миокарда, А. желчного пузыря при уменьшении продукции в двенадцатиперстной кишке холецистокинина (см.).

Биофизические механизмы адинамии. Известно, что мышечное сокращение представляет собой сложный обратимый комплексный (биохимический и физико-химический) процесс, протекающий в отдельных элементах мышечной ткани. Поэтому А. с точки зрения механизма развития может зависеть от многих причин, приводящих к нарушению структуры и функции мышечной ткани и отдельных ее элементов. К ним можно отнести изменения проницаемости мембран волокна и эндоплазматического ретикулума для различных веществ, в первую очередь для ионов калия и кальция; нарушение баланса электролитов внутри мышечного волокна и в межклеточной среде (в первую очередь изменение нормального соотношения между количеством ионов калия и кальция); нарушения биосинтеза сократительных белков и ферментов, необходимых для сокращения и расслабления мышц; изменения активности ферментов.

При адинамии в первую очередь страдает триадная система мышечного волокна (см. Мышечное сокращение), т. е. наблюдается разобщение функций проведения, возбуждения и сокращения. Большое значение имеет нарушение процесса превращения энергии фосфорных соединений в механическую работу. Все перечисленные нарушения могут выступать одновременно. Последовательность наступления тех или иных нарушений связана с характером заболевания, следствием к-рого является А. На определенных этапах развития А. является обратимым процессом и может быть полностью устранена. При необратимой А. в мышечной ткани наблюдаются структурные нарушения вплоть до атрофии мышечных волокон.

См. также Механо-химические процессы.

Н. И. Лосев; О. Р. Колье (биофиз,).

Источники:

1. Большая медицинская энциклопедия. Том 1/Главный редактор академик Б. В. Петровский; издательство «Советская энциклопедия»; Москва, 1974.- 576 с.