АДЕНОМА САЛЬНЫХ ЖЕЛЁЗ

Расстановка ударений: АДЕНО`МА СА`ЛЬНЫХ ЖЕЛЁЗ

АДЕНОМА САЛЬНЫХ ЖЕЛЁЗ (adenoma sebaceum) — доброкачественное новообразование сальных желез.

Истинная А. с. ж. встречается очень редко, преимущественно у взрослых и пожилых людей. Характеризуется единичными, плотными, круглыми, иногда сидящими на ножке узелками или узлами, располагающимися чаще на лице или спине (цветн. табл., ст. 96, рис. 1).

Рис. 1. Аденома сальных желез Прингла

Гистопатология: инкапсулированная органоидная опухоль дольчатого строения, частично состоящая из не вполне дифференцированной железистой ткани; в центральной части долек расположены крупные зрелые сальные клетки с мелкозернистой цитоплазмой, в периферических отделах долек — разрастания клеток типа базалоидных с тенденцией дифференцировки в плоскоэпителиальные (Гринфельт назвал их зародышевыми клетками). В центре крупных долек изредка отмечаются кистозные полости.

К группе А. с. ж. неправильно относят невусы сальных желез (см. Невус), так наз. органные невусы, к-рые встречаются значительно чаще истинной А. с. ж. К ним относят А. с. ж. типа Прингла и А. с. ж. типа Аллопо—Лередда—Дарье [син.: naevus fibrosebaceus, Рейтман (Reitman); naevi symmetrici fibroangiomatosi, Чиллаг (Z. Csillag); bamartoma pilosebaceum, Карол (W. L. L. Carol); naevi vasculaires verruqueux de la face, Дарье (Darier) и др.]. При последней преобладает развитие фиброзной ткани.

А. с. ж. типа Прингла и типа Аллопо—Лередда—Дарье возникают в юношеском возрасте, редко существуют с рождения; известны семейные случаи заболевания. Для этого типа А. с. ж. характерны узелки, симметрично располагающиеся гл. обр. в носо-щечных бороздах, на щеках и подбородке; узелки мелкие, круглые или овальные, плоские, плотноватые или мягкие, выстоят над окружающей кожей, иногда сливаются, цвет их варьирует от бледно-желтоватого до коричневато-красного. На поверхности узелков и между ними бывают телеангиэктазии. Очень редко наступает самопроизвольная инволюция отдельных высыпаний.

Гистопатология: гиперплазия сальных желез и фиброматозные изменения в собственно коже, почти полное отсутствие эластических волокон в дерме и в подкожной жировой клетчатке и расширение сосудов.

Так наз. А. с. ж. типа Бальзера—Менетрие представляет собой невус типа кистозной трихобазалиомы (см. Epithelioma adenoides cysticum).

А. с. ж. часто сочетается с другими невусами, особенно фиброматозными, а также с поражениями нервной системы (эктодермальная дисплазия).

А. с. ж. типа Прингла может быть симптомом болезни Прингла—Бурневилля (см. Туберозный склероз).

Диагноз А. с. ж. обычно нетруден. От epithelioma adenoides cysticum узелки А. с. ж. отличаются цветом, локализацией, отсутствием милиаподобных высыпаний, а также гистологической картиной. Течение заболевания длительное; прогноз в отношении жизни благоприятный.

Лечение: электрокоагуляция, электролиз, криотерапия, оперативное удаление.

Библиогр.: Апатенко А. К. Аденома сальных желез, Вести, дерм, и вен., № 12, с. 35, 1971, библиогр.; Беньямович Е. Б. и Рахманова Н. В. О болезни-синдроме Pringle, Вестн. вен. и дерм., № 2, с, 40, 1948, библиогр.; Вихерт А. М., Галил-оглы Г. А. и Порошин К. К. Атлас диагностических биопсий кожи, М., 1973; Левер У. Ф. Гистопатология кожи, пер. с англ., М., 1958; Шанин А. П. Опухоли кожи, их происхождение, клиника и лечение, М., 1969; Сonwау Н. Tumors of the skin, p. 110, Springfield, 1956; Handbuch der speziellen pathologischen Anatomic und Histologie, hrsg. v. O. Lubarsch u. a., Bd 13, T. 4, S. 626, B. u. a., 1956; Kyrle J. Vorlesungen über HistoBiologie der menschlichen Haut und ihrer Erkrankungen, Bd 1, Wien — В., 1925; Lang M. Adenoma sebaceum, Handb. Haut- u. Geschl.-Kr., hrsg. v. J. Jadassohn, Bd 12, T. 3, S. 473, В., 1933, Bibliogr.

Л. Н. Машкиллейсон.

Источники:

1. Большая медицинская энциклопедия. Том 1/Главный редактор академик Б. В. Петровский; издательство «Советская энциклопедия»; Москва, 1974.- 576 с.