АБСЦЕССОГРАФИЯ

АБСЦЕССОГРАФИЯ (абсцесс + греч. grapho — пишу, изображаю) — рентгенологическое исследование сформировавшегося абсцесса после искусственного контрастирования его полости. Может быть использована для изучения гнойников различной локализации — в головном мозге, легких, печени, поддиафрагмальном пространстве. А. позволяет определить местоположение, величину, форму и состояние внутренней поверхности абсцесса (см.).

Рис. 1. Крупный абсцесс мозга, заполненный газом. Справа вверху — трепанационное отверстие (рентгенограмма в боковой проекции)

Исследование осуществляют в несколько этапов. Вначале, руководствуясь клиническими и рентгенологическими данными, устанавливают локализацию гнойника. Затем производят пункцию абсцесса, отсасывают из него содержимое и взамен вводят в полость абсцесса газ (закись азота, кислород, воздух) или высокоатомное контрастное вещество (50% раствор гипака, майодил), после чего выполняют телевизионную рентгеноскопию и рентгенографию в необходимых проекциях.

Рис. 2. Двухкамерный абсцесс мозга, заполненный газом. В верхней камере виден горизонтальный уровень содержимого. Слева внизу — трепанационное отверстие (рентгенограмма в боковой проекции при положении больного вверх лицом)

В связи с развитием других способов искусственного контрастирования, прежде всего артериографии (см.), а также радиоизотопного сканирования, к А. прибегают редко. Эта методика сохранила нек-рое значение в нейрохирургии. Если клинические методы не позволяют точно распознать и локализовать абсцесс мозга, используют артериографию и вентрикулографию (см.), а затем, при наличии показаний. А.

Рис. 3. Абсцесс мозга, заполненный май-одилом (рентгенограмма в прямой задней проекции)

Пункцию мозга производят через трепанационное отверстие, наложенное в области предполагаемого абсцесса, а у детей раннего возраста через незакрывшиеся роднички или зияющие швы. После извлечения гноя и введения газа или майодила делают рентгенограммы при разных положениях головы больного: боковую (рис. 1), при положении вверх (рис. 2) или вниз лицом и горизонтальном ходе пучка рентгеновского излучения и прямую (рис. 3). А. головного мозга позволяет не только уточнить локализацию, размеры, форму, характер внутренней поверхности полости, но и выявить ее связь с ликворными пространствами мозга. В последнем случае происходит проникновение контрастного вещества в желудочки и субарахноидальное пространство.

Библиогр.: Иргер И. М. Нейрохирургия, М., 1971; Копылов М. Б. Основы рентгенодиагностики заболеваний головного мозга, М., 1968. См. также Библиогр. к ст. Рентгенологическое исследование.