Организационные формы оказаний скорой и неотложной помощи (По материалам Приказа министра здравоохранения СССР № 570 от 23/XII 1961 года и Приказа по Министерству здравоохранения РСФСР № 10 от 8/1 1962 года)

В нашей стране для оказания скорой и неотложной медицинской помощи взрослому и детскому населению организованы в городах станции скорой и неотложной медицинской помощи при районных и участковых больницах и отделениях.

Район обслуживания и правила вызова скорой медицинской помощи устанавливаются отделом здравоохранения и утверждаются исполкомами местных Советов депутатов трудящихся. Станции и отделения скорой и неотложной медицинской помощи направляют медицинский персонал:

1. Для оказания медицинской помощи и при необходимости транспортировки пострадавших и больных в лечебные учреждения:

а) при несчастных случаях, как-то: тяжелые травмы, ранения, переломы, вывихи, ожоги, поражения электротоком и молнией, сотрясения и ушибы мозга, отморожения, тепловые и солнечные удары, асфиксии всех видов (утопления, инородные тела дыхательных путей и т. д.), отравления, покушение на самоубийство и убийство;

б) при угрожающих жизни внезапных заболеваниях, сопровождающихся такими симптомами, как внезапная потеря сознания, остро развивающиеся расстройства сердечно-сосудистой деятельности и органов дыхания, сильные кровотечения, кровавая рвота, расстройство мозгового кровообращения, рвота и резкие боли в животе, отравление пищей, алкоголем, агрессивные состояния, судорожные припадки и другие;

в) при родах, происшедших лома, на улице, в общественных местах.

Во всех этих случаях выездные бригады скорой помощи обязаны выезжать на автотранспорте не позднее, чем через 3 минуты после поступления вызова.

2. Для перевозки в лечебные учреждения:

а) больных по заявкам лечащих врачей, в случаях острого аппендицита, ущемленной грыжи, кишечной непроходимости, перфоративной язвы желудка и кишок, внематочной беременности, маточных кровотечений, инфаркта миокарда и других заболеваний, требующих экстренной хирургической или терапевтической помощи, а также для перевозки рожениц и родильниц при нормальных родах;

б) недоношенных новорожденных вместе с матерью в специализированные лечебные учреждения;

в) больных, госпитализируемых в плановом порядке, которые по состоянию здоровья нуждаются в санитарном транспорте (эти перевозки скорая помощь выполняет в день поступления заявки).

Перевозка больных с инфекционными заболеваниями производится автосанитарным транспортом городских или районных санитарно-эпидемиологических станций.

Станции скорой медицинской помощи оказывают медицинскую помощь, но не проводят систематического лечения больных, не имеют права выдачи больничных листов, судебно-медицинских заключений и экспертных заключений (установления алкогольного опьянения и др.), а также не выдают каких-либо письменных справок на руки больным и их родственникам.

Пострадавшие и больные, доставляемые скорой помощью, подлежат обязательному и немедленному приему в приемные отделения стационаров вне зависимости от наличия свободных мест в них.

В случаях, когда для решения вопроса о необходимости госпитализации требуются какие-либо дополнительные консультации и исследования, таковые организуются и проводятся медицинским персоналом приемных отделений и стационаров без участия работников скорой медицинской помощи.

Для оказания срочной специализированной медицинской помощи непосредственно на месте происшествия и в пути следования больным и пострадавшим, находящимся в особо тяжелом состоянии (инфаркт миокарда, шок, отравления, терминальные состояния и т. д.), а также для оказания специализированной психоневрологической помощи организуются специализированные бригады. Организация специализированных бригад имеет своей целью приблизить к больным и пострадавшим квалифицированную медицинскую помощь, расширить объем профилактических мероприятий, совместить транспортировку с лечением больных.

Специализированная бригада по лечению и профилактике тромбоэмболических заболеваний направляется по вызовам только врачей скорой помощи. В тех случаях, где имеется специальное решение местных органов здравоохранения, бригада может направляться по заявкам участковых врачей.

Специализированная бригада по профилактике и лечению шока и терминальных состояний направляется при тяжелых травмах, обильных кровотечениях, механических асфиксиях, поражениях электротоком, при атональных состояниях и случаях клинической смерти. Бригада может быть направлена к нетранспортабельным больным с инфарктом миокарда по вызову врачей скорой помощи.

Специализированная психоневрологическая помощь оказывается специально выделенной бригадой во главе с врачом-психоневрологом. Больные с острыми психическими заболеваниями перевозятся бригадой в составе среднего медицинского работника и двух санитаров.