Гипсовочная комната

Гипсовочная комната (рис. 6) имеет площадь 16-18 м², хорошее естественное и искусственное освещение. Она расположена рядом с операционной. Стены ее должны быть выложены облицовочной плиткой.

Оснащение гипсовочной комнаты: стол для гипсования однотумбовый (для облегчения уборки помещения); стол для приготовления гипсовых бинтов и лонгет. Он обит оцинкованным железом, спускающимся со свободного края стола в виде желоба, для предупреждения попадания гипса на пол. Над столом имеются вытяжной шкаф из органического стекла; два подвесных ящика для хранения гипса и индустриальных гипсовых бинтов; стеллаж для хранения ваты, марли, гипсовых лонгет и бинтов; раковина с отстойником, зеркало, скамья для студентов, стол преподавателя, негатоскоп, доска классная. Все стеллажи, ящики и другое оборудование подвешены на кронштейнах к стенам для облегчения уборки помещения.

Лонгеты-пласты готовим из 12 слоев марли следующих размеров: 120×40 (верх) и 20 (низ); 106×35 и 20 см; 80 ×30 и 15 см; 60×25 и 15 см; 40×20 и 10 см. Лонгеты хранятся в эмалированных лотках.

Для иммобилизации переломов после закрытой и открытой репозиции пользуемся лонгетными гипсовыми повязками. Наложение глухой гипсовой повязки сразу после репозиции свежего перелома или операции считаем ошибкой, так как при нарастании отека поврежденной или оперированной конечности может возникнуть сдавление ее вплоть до необратимой ишемии. После наложения гипсовой лонгеты и затвердения гипса обязательно следует расстричь бинты, фиксирующие лонгету к конечности, развести незначительно края лонгеты и вновь свободно забинтовать ее.

Рис. 6. Гипсовочная комната. А - стол для гипсования; Б - скамья для студентов; Е - стол с вытяжным шкафом для приготовления гипсовых бинтов; Ж - вытяжная труба; И - зеркало; К - раковина; Л - отстойник; М - подвесной, стеллаж для хранения материалов, бинтов, лонгет

При наложении глухой бесподкладочной гипсовой повязки на ногу после скелетного вытяжения или снятия швов при остеосинтезе голени удобен следующий прием. Больной поднимает ногу под прямым углом, марлевым бинтом фиксирует правильное положение стопы. Хирург накладывает бесподкладочную гипсовую повязку (обычно применяем вначале шестислойную лонгету, а потом круговые гипсовые бинты). Этот прием позволяет обойтись при наложении гипсовой повязки минимальным числом помощников или даже без них; нет необходимости поддерживать конечность, поэтому исключается возможность вдавливания гипсовой повязки.

При наложении окончатых гипсовых повязок (при наличии свища, язвы) пользуются приспособленными для этой цели пластмассовыми стаканами разных диаметров с вырезанными полукругом краями для удобного прилегания стакана к сегменту конечности. При гипсовании каждый тур бинта обходит вокруг пластмассового стакана, укрепляя этим края отверстия в повязке. После наложения повязки стакан извлекается. Этот прием обеспечивает необходимую прочность повязки на уровне окна, поэтому имеет преимущества над простым вырезыванием окна в уже наложенной гипсовой повязке.

В гипсовочной комнате работает одна медицинская сестра-гипсовочный техник и санитарка.