Функции различных мозговых областей

Рассмотренные области в сущности занимают значительно меньшую часть поверхности мозговой коры, ибо остаются не рассмотренными нами еще обширные мозговые области в предлобной части мозга и в теменно-височной его части, включая и внутренние поверхности полушарий. Спрашивается, какова функция этих областей мозговых полушарий? По этому поводу одни авторы полагали, что в этих обширных частях мозговой поверхности дело идет о коре с специально психической деятельностью, причем Флексиг признал в этих областях особые ассоциационные центры. которые, будучи богато снабжены ассоциацаонными волокнами, в тоже время лишены проводниковых волокон. Однако, в действительности с помощью тщательных анатомических исследований, осуществленных целым рядом авторов, было опровергнуто мнение о несодержании этими областями проводниковых волокон, что я могу подтвердить и своими исследован.

Поэтому другие авторы по этим и по другим основаниям не склонны вообще выделять какие либо особые центры для психической деятельности, признавая интеллект как бы повсюду разлитым в мозговой коре, к потому все отделы мозговой коры они считают за воспринимающие пли чувственные области. На этом основании, напр., Г. Мунк в свое время и теменные области признавал за "чувственные" центры преимущественно для глаз и лобные области за чувственные центры для туловища. Но позднейшие исследования убедили, что отношение к функции глаз имеет лишь небольшая часть теменной доли, а отношение к чувствительности туловища имеет лишь задняя часть первой лобной извилины.

Данные же анатомические и физиологические дают возможность раскрыть функцию как височно-теменных, так и предлобных областей мозга, незанятых вышеуказанный центрами. Начнем с той части височно-теменной части коры, которая незанята ни слуховой, ни обонятельной областями. Анатомические исследования не оставляют . сомнения в том, что в этих обширных областях мозговой коры распределяются волокна средней и нижней ножки зрительного бугра, содержащие как восходящие, так и нисходящие волокна. С другой стороны, физиологические исследования, произведенные мной в сотрудничестве с Миславским, не оставляют сомнения в том, что эти области имеют главным образом сердечно-сосудистую функцию, вызывая при раздражении электрическим током резкое повышение бокового давления с ускорением сердечной деятельности. В зависимость от влияния на сердечно-сосудистую систему можно поставить и наблюдаемые при раздражении теменной области секреторные явления в смысле отделения слюны и желудочного сока. Если принять во внимание, что сердечно-сосудистая сфера играет особо-важную роль в мимико-соматических рефлексах, то не трудно придти к выводу, что теменно-височные области должны иметь отношение к мимико-соматическим (эмоциональным) рефлексам, передающим свое влияние к периферии чрез зрительный бугор и узлы стриальной системы. Так как мимико-соматические рефлексы возникают первично в связи с раздражениями внутренних органов, благодаря чему напр. наше настроение меняется при болезненном состоянии внутренних органов, то очевидно что вышеуказанная область получает раздражения из соматической (телесной) сферы организма. С другой стороны, теменно-височная область может функционировать и в связи с притекающими к ней раздражениями, исходящими не только из внутренних органов, но благодаря сочетаниям и из областей коры, являющихся воспринимающими центрами зрения, слуха, обоняния, вкуса и осязания, осуществляя мимико-соматические рефлексы под влиянием тех или иных внешних раздражений.

Наконец, что касается предлобных областей, то анатомические исследования не оставляют сомнения в том, что к ним подходят восходящие волокна передней мозжечковой ножки и передней ножки зрительного бугра. К нисходящим пучкам, исходящим из предлобных областей, следует отнести волокна лобно-мостовой системы и волокна, движущие глазными яблоками. При этом волокона передней мозжечковой ножки несомненно, являются восходящим проводником для импульсов статического характера, передающихся к коре с периферии (полукружные каналы, мышцы, суставные поверхности и пр.) через мозжечек.

Что касается передней ножки зрительного бугра, то, принимая во внимание, что она является продолжением пучка Vick d'Azyr'а, исходящего из титьковидного образования, в свою очередь принимающего волокна его ножки, стоящей в соотношении с главной петлей, есть основание полагать, что дело идет здесь о восходящем проводнике особого характера. Как предположение, имея в виду, что чрез зрительный бугор проходит восходящий путь для мышц и для наружных покровов, можно допустить, что этим боковым путем проводятся в восходящем направлении импульсы от внутренних областей тела. Отметим здесь же, что предлобные области связаны длинными сочетательными пучками и с центральными частями мозговой коры с одной стороны, и с височными долями с другой.

Рис. 13. Схема демонстрирует, как человек работает. Возбуждеии с периферии под влиянием кожно-мышечных раздражений при захватывании и держании рукою рукоятки топора, направляя си по центростремительным периферическим нервам и задним корешкам, достигает с одной стороны серого вещества спинного мозга - (кожные раздражения), с другой стороны через задние столбы достигает соответствующих ядер Goll'я и Burdach'а в продолговатом мозгу (мышечные раздражения) и оттуда при посредстве петлевого слоя к воспринимающему подкорковому ядру зрительного бугра - ths. Вместе с тем из Серого вещества спинного мозга при посредстве спино-талямического пучка возбуждение распространяется к воспринимающему же подкорковому ядру в зрительном бугре - ths. Отсюда через подкорковые центростремительные проводники возбуждение как с кожи, так и от мышц достигает воспринимающей области коры для руки в среднем отделе задней центральной извилины - Ms. Затем по ассоционным путям возбуждение направляется к двигательной области той же руки в передней центральной извилине - Mm, а оттуда по пирамидному пучку к передним рогам шейного утолщения спинного мозга, из которых, при посредстве передних корешков и двигательных нервов, возбуждение направляется к мышцам руки, осуществляя их сокращение. Одновременно с этим от объекта работы возникает зрительное раздражение, передающееся по II нерву и направляющееся к подкорковому наружному коленчатому ядру - cge, а оттуда - к сетчатковой области мозговой коры в fis. jcalcarina - OS. В свою очередь от последней возбуждение направляется, с одной стороны, к двигательной наружной части затылочной области - Om, а отсюда к области переднего четверохолмия и затем к ядрам глазодвигательных нервов - VI, IV и III, для установки взора на бъекте работы, с другой стороны к воспринимающей области руки - Ms (для контрола движений руки зрением). С другой стороны, от затылочной области импульсы направляются к области сосредоточения в предлобной области - C, из которой импульсы идут к той же области руки (для активного или исходящего от внутренних раздражений направления ее движения) и по нисходящим проводникам к ядрам глазодвигательных нервов для активного направления взора при сосредоточении на работе

Спрашивается, что говорят нам экспериментальные и клинические данные по отношению к предлобным областям? Имеется на этот счет целый ряд научных работ, принадлежащих целому ряду авторов (Munk, Biancki и мн. др.), но мы остановимся здесь на исследованиях, производившихся в моей лаборатории (моих, Жуковского и Афонасьева). Последние не оставляют сомнения в том, что животные с односторонним удалением лобной доли лишаются прочности в своей статике, получая склонность падать на противоположную сторону и делать круги на соответствующую сторону, в противоположном же направлении животное вращаться не может, что отмечено еще H. Munk'ом. При двустороннем удалении лобных долей у собак обнаруживается непрочность статической координации, неспособность собаки поворачиваться из стороны в сторону, благодаря чему собака бегает всегда по прямому направлению и, забившись в угол или узкое пространство, не в состоянии выйти оттуда собственными силами. Если собаке показывать сахар вместе с зажженной спичкой, то она бросается на сахар, обжигая огнем себе морду, и этот опыт может быть повторяем много раз подряде одним и тем же результатом. С другой стороны, бумажку с завернутым мясом здоровая собака обыкновенно раскрывает, съедая одно мясо, тогда как собака без лобных долей обыкновенно пожирает мясо вместе с бумажкой, в которую оно завернуто. У некоторых оперированных собак наблюдалась кожная анэстезия, но непостоянство этого явления и появление его при более обширном поражении лобных долей говорило само по себе за то, что дело идет здесь о зависимости явлений анэстезии от поражения соседнего участка сигмовидной извилины. Недостаток ориентировки, не смотря на сохранность зрения, обнаружился, между прочим, у одной оперированной мною кошки: идя спокойно вперед, она прошла сквозь решетку перил балкона и, шагнув в пустоту, свалилась с высоты двух сажен и погибла.

Таким образом, дело идет у оперированных животных о недостаточности статической координации, о недостаточной способности поворачивания из стороны в сторону и о своеобразном нарушении ориентировки. Если принять во внимание сохранность у животных функции зрения, слуха и др. воспринимающих органов, то этот недостаток ориентировки следует отнести не на ту ориентировку, которая неотъемлемо связана с отправленном Каждого воспринимающего органа, а на недостаток активного отношения к воспринимаемым раздражениям, в смысле сосредоточения на них, которое связано, как всякая активность, с органическими раздражениями, исходящими из внутренних областей тела. Эту ориентировку мы называем активной, ибо она в сущности руководит тем, как животный организм исиользовывает внешние раздражения, приносимые ему воспринимающими органами (Специальные исследования, произведенные у меня д-ром Афонасьевым, показали между прочим, что искуссвенно воспитанные сочетательные рефлексы на звуковые раздражения у оперированных животных не нарушаются существенным образом при удаления предлобных областей мозга).

Если мы обратимся к клиническим наблюдениям с поражением лобных долей у людей, то мы убедимся, что в виде постоянного симптома здесь наблюдается более или менее резко выраженное нарушение статической координации и неспособность активного сосредоточения, связанного с явлениями слабоумия, при сохранности функций всех вообще воспринимающих органов.

Таким образом и экспериментальные, и клинические исследования в общем согласны между собою и заставляют признать, что предлобные области фунционируют, как и все другие области, благодаря передаче центростремительных или восходящих импульсов чрез зрительный бугор и мозжечок на нисходящие проводники для движения глаз, определяют, их направление передвижения и на лобно-мостовые системы, передающие через Варолиев мост, мозжечек и спинной мозг импульсы к мышцам, в целях установления статической координации.

Что касается утраты активного сосредоточения, то ее вернее всего следует связать с передачей импульсов из соматической сферы через зрительный бугор и его переднюю ножку на те ассоциативные проводники, которые устанавливают связь предлобных областей с центральными, затылочными и височными долями.

Таким образом, предлобные области, будучи, как и все другие области коры, снабжены восходящими и нисходящими парными системами, функционируют, как все прочие области коры, при посредстве передачи импульсов с центростремительных проводников на центробежные и при посредстве дальнейшей передачи их на ассоциативные волокла, устанавливающие связь предлобных областей с другими отделами мозговой коры.