Сохранил ли он тайну?

Мы уже не однажды говорили о том, сколь нелепо самолечение и какой вред оно приносит.

Теперь давайте посмотрим на самолечение венерического заболевания с точки зрения закона. Дело в том, что, если доводы врача о необходимости лечиться от венерической болезни не убеждают, в силу вступает закон.

...Вартан Д. - директор продовольственного магазина. Интересный, средних лет брюнет. Женат. Ужасно обеспокоен...

- Понимаешь, доктор, - с небольшим кавказским акцентом объясняет пациент, - все было хорошо, а тут - на тебе: не могу помочиться! Боли невероятные, и все время, понимаешь, гной!.. Помоги, пожалуйста, дорогой! На днях жена приезжает... Что делать?..

На мой вопрос о посторонних половых связях он ответил с обидой. Дескать, как можно о нем так думать. Скоро месяц, как нет жены. За это время он не был ни с кем в близких отношениях.

Однако в мазке гнойного отделяемого, взятом из уретры, найден гонококк. Значит, это гонорея, и, значит, Вартан Д. говорит неправду.

- Позвольте вам не поверить и еще раз спросить о ваших интимных связях в течение последних 10-15 дней.

Я объяснил больному, для чего врачу нужно знать об этом. Рассказал о том, что угрожает ему, если не известен источник заражения гонореей. Одним словом, провел с Вартаном Д. подробную санитарно-просветительную беседу. Но бесполезно. Вартан твердо стоял на своем.

- Нет, дорогой! Нет... Ни с кем я не был... Это у вас тут ошибочка произошла... У меня, скорее всего, что-нибудь не венерическое, а так...

Как полагается, я официально уведомил больного о диагнозе его заболевания и ознакомил с содержанием статей 115 и 115¹ Уголовного кодекса РСФСР. От подписи под упомянутым предупреждением Вартан Д. отказался, о чем сделана запись в амбулаторной карте.

В подобных случаях, когда пациент не верит врачу, наилучший выход: обследовать и лечить больного в условиях клиники. Так я и сделал - с диагнозом свежей гонореи переднего отдела уретры направил Вартана Д. в больницу. Он без энтузиазма взял направление и, недовольный, покинул кабинет.

На следующий день я по телефону связался со стационаром, чтобы уточнить диагноз и выяснить, не сообщил ли больной сведений о своих половых контактах, и с удивлением узнал, что Вартан в стационар не поступил.

Телефонный звонок к нему на работу. Ответили, что директор со вчерашнего дня в отпуске. Николай Александрович едет к больному домой. Нет его и дома. Оставил в запечатанном конверте вызов и заодно проверил, где жена? Выяснил, что жена по данному адресу не живет в течение нескольких месяцев. Будто бы они в разводе. Хотя я вспоминаю: в паспорте больного штампа о расторжении брака не было.

Возникло сразу много вопросов. Почему он не поехал в больницу? Зачем говорил неправду, что со дня на день ждет жену? Какой смысл скрывать источник своего заражения?

По вызову Вартан Д. в диспансер не явился. Ежедневно в течение трех дней утром и вечером звоним по телефону - никто не отвечает. Просим милицию доставить больного венерической болезнью в диспансер.

Прошло еще 5-6 дней...

И вот в кабинет врывается возмущенный и агрессивно настроенный Вартан Д.

- Какое вы имели право вызывать меня через милицию? Я буду жаловаться... Вы еще ответите за свое беззаконие. Я - здоровый человек... Можете меня проверить....

Верно. При осмотре все видимые признаки гонореи исчезли, но зато опытный глаз врача обратил внимание на несколько крохотных красноватых точек на коже тех участков, куда производят уколы. Бесспорно - это свежие следы после инъекций.

- Да, возможно, вы правы: сегодня, может быть, мы не найдем гонококков, но это не значит, что вы - "здоровый человек". К вашему сведению, товарищ Д., результат анализа ваших выделений, который был произведен во время первого визита, зарегистрирован в лаборатории под определенным номером. Стекла с мазками гноя, взятого у вас, будут сохранены (как и все другие, в которых обнаружены гонококки) в течение полугода. Так поступаем мы для того, чтобы в случаях, подобных данному, была возможность предъявить мазок экспертизе...

Он молчал, а я продолжил:

- Лучше будет, если вы расскажете, кто вам делал уколы? Что вводили и сколько?

Мой вопрос застал пациента врасплох. Он замешкался с ответом: вероятно, не ожидал, что предпринятая уловка раскроется так быстро. Заметно было, что он что-то соображает. Однако после небольшой паузы в ответ опять все то же: "Что вы? Откуда вы взяли? Я не делал никаких уколов" - и так далее и тому подобное.

- Так вот, товарищ Д., диагноз гонореи у вас установлен. Вашего желания - лечиться или нет - в данном случае мы не спрашиваем. Венерические болезни в СССР подлежат лечению в обязательном порядке, и даже в том случае, если больной того не хочет. Это я объясняю вам вторично и передаю материал о вашем правонарушении следственным органам. Вам же я добром советую: ложитесь в больницу и проведите лечение в полном объеме, как полагается...

Следствие установило: Вартан Д. вместо больницы в тот день поехал в пригород к своей сожительнице. Ей он высказал предположение, что она больна гонореей и заразила его. Знакомая Вартана Д. обратилась в венерологический диспансер своего района. У нее была установлена гонорея, и сразу же назначено лечение, ибо круг ее половых партнеров не ограничивался Вартаном Д.

Сожительница нашего больного к медицине не имела отношения, но по просьбе Вартана Д. сделала ему несколько уколов какого-то лекарства. Вот и вся история...

В судебном заседании возник вопрос, почему Вартан Д. не захотел лечиться у врачей, а позволил себе воспользоваться "медицинской" помощью кассирши гастронома? Подсудимый ответил: "Не хотел, чтобы о моей болезни знали на работе".

Теперь, когда приговором народного суда Вартан Д. осужден по статье 115¹ УК РСФСР за уклонение от лечения венерического заболевания на 6 месяцев исправительных работ, вряд ли удастся скрыть это от товарищей по работе. В то время как кожно-венерологический диспансер доверенную больными тайну сохраняет. Если же больной своим поведением создает опасность распространения венерического заболевания, за что предусмотрена уголовная ответственность, ни о какой тайне не может быть и речи.

Советский закон стоит на страже здоровья. Он защищает интересы человека, создает условия для нормального труда и отдыха, обеспечивает бесплатную медицинскую помощь. Но этот же закон сурово карает тех, кто сознательно противопоставляет себя обществу, грубо попирает правила социалистического общежития.

Пока существуют лица, подобные Светланам, геодезисту Сергею, Нонне Х., Вартану Д., работники здравоохранения совместно с органами милиции, прокуратуры и все наше общество будут зорко оберегать чистоту и здоровье человека.

Мы говорим "Нет" венерическим болезням - позорному наследию прошлого!

В нашем обществе нет и не может быть места тунеядству, алкоголизму и моральному уродству, всегда сопутствующим венерическим заболеваниям.