3.3.2.2. Анализ основных показателей половой конституции при наиболее частых расстройствах составляющих копулятивного цикла мужчины

Как показывает табл. 9, из всех представленных в ней клинических групп наиболее высокие индексы отмечаются в группе условной нормы (К_г=4,70; К_а=5,55 и К_ф=5,06) и при мнимых сексуальных расстройствах (К_г=4,17; К_а=4,50 и К_ф=4,29). Нетрудно заметить, что все три индекса контрольной группы лежат в диапазоне, характеризующем уравновешенный средний уровень половой конституции, а три индекса группы мнимых расстройств - в рамках несколько ослабленного варианта среднего уровня. Отмеченная "компактность", свидетельствующая о соответствии уровня половой активности конституциональным данным, находит отражение и в дополнительном индексе К_а/К_г, приближающемся к единице.

Таблица 9. Индексы половой конституции при различных формах сексуальных расстройств у мужчин

^* (К_г - генотипически акцентуированный индекс; К_а - индекс уровня половой активности; К_ф - фенотипический индекс.)

По величинам индексов за этими группами следуют: обобщенная группа расстройств психической составляющей (К_г=4,15; К_а= 2,91 и К_ф=3,88), а также подгруппы диэнцефальных синдромов (K₁ = 3,59; К_а=4,22 и К_ф=4,04) и урогенитальных расстройств эякуляторной составляющей (К_г=3,65; К_а=3,84 и К_ф=3,71). Однако при самом высоком среди трех сравниваемых клинических форм индексе К_г в группе расстройств психической составляющей (4,15) оказывается сниженным фенотипический индекс (К_ф) до 3,88 вследствие низкого индекса уровня половой активности (К_а=2,91). Иными словами, в противоположность диэнцефальным синдромам и урогенитальным поражениям ключевые расстройства психической составляющей характеризуются выраженным расхождением между уровнем половой активности и конституциональными возможностями, что находит отражение в индексе К_а/К_г; этот индекс при диэнцефальных синдромах (1,17) и урогенитальных поражениях (1,05) оказывается близким к индексу К_а/К_г в контрольной группе (1,18) и при мнимых сексуальных расстройствах (1,08), в то время как при расстройствах психической составляющей отношение К_а/К_г снижается до 0,70. Еще более четко отмеченная закономерность представлена в подгруппе расстройств психической составляющей с преобладанием эндогенных факторов: здесь индекс К_г, равный 4,43, оказывается самым высоким из всех представленных в таблице (относительно индексов других клинических форм), превышает таковой даже при мнимых расстройствах (4,17) и приближается к индексу в контрольной группе (4,70). Однако чрезвычайно низкая половая активность (К_а=2,55), уступающая лишь таковой при первичной задержке пубертатного развития (1,47), блокирует те конституциональные возможности, которыми располагают подобного рода больные, и это несоответствие находит выражение в отношении Ка/Кг, характеризующемся самым низким значением по всему ряду (0,58). Патогенетическая обусловленность снижения половой активности при этих двух формах определяется в случаях задержки пубертатного развития низким уровнем либидо, а в случаях расстройств психической составляющей с преобладанием эндогенных факторов - наличием психических задержек.

Самая низкая величина индекса К_г (2,13), соответствующая первичной задержке пубертатного развития, характеризует тот критический уровень, за пределами которого формируются функциональные нарушения, позволяющие изначальной слабости половой конституции играть роль структурного стержня всего сексуального расстройства.

Сопоставляя рассматриваемые индексы в клинических подгруппах первичных урогенитальных расстройств эякуляторной составляющей и вторичной патогенетической дезинтеграции, поскольку эти две формы динамически тесно связаны, надо отметить, что как генотипический индекс половой конституции, так и индекс половой активности при этой форме намного ниже по сравнению с соответствующими показателями подгруппы первичных урогенитальных расстройств (К_г в первой подгруппе 3,65 и во второй - 3,20; К_а в первой подгруппе 3,84 и во второй - 2,80) Эти цифры дают основание предполагать, что ослабленная половая конституция и низкий уровень половой активности являются факторами, способствующими реализации механизма титуляризации и переходу из первой подгруппы во вторую.