Токсическое происхождение

Почти все авторы согласны между собою в том, что важнейшие этиологические факторы, повидимому, являются факторами физическими; по вопросу о природе этих факторов авторы однако уже значительно расходятся между собой.

Сходство с явлениями, наблюдающимися после инфлуэнцы делает до известной степени вероятным предположение о существовании токсического возбудителя, а частые запоры наводят на мысль о связи с процессами обмена веществ; этот взгляд на данное заболевание имеет несомненно самое широкое распространение в кругах врачей. Но это ведь только одно из возможных условий для возникновения хронического состояния утомления, и у нас нет права принять подобное объяснение до тех пор, пока у нас нет данных за то, что это наиболее вероятное из всех возможных предположений. В качестве оснований против него можно сказать, что это в лучшем случае чисто спекулятивное предположение, так как никогда никто не доказал, что это состояние связано с каким нибудь токсином микробного происхождения. Нам неизвестно никакого токсина, который мог бы вызвать неврастеноидное состояние разве лишь на очень короткий срок, да и то, если он так ядовит, как, напр., токсины инфлуэнцы или тифа, и, наконец, наши пациенты, поскольку приходится их обследовать, обыкновенно совершенно здоровы в соматическом отношении.