Основные правила ухода за ребенком

С момента рождения новорожденный нуждается в исключительной чистоте, охране от инфекции, в защите от охлаждения или перегревания, в правильном и достаточном кормлении грудным молоком.

Родители должны отвести для новорожденного самое удобное, светлое место в комнате или квартире.

Рекомендуется устроить детский уголок.

Кровать ребенка должна быть железная или деревянная, желательно окрашенная светлой масляной краской. Матрац должен быть новый (его можно сделать и самим, набив мешочек-наволочку сеном или мелкой, тонкой стружкой).

Нельзя ставить детскую кровать в темный угол, за шкафом или буфетом. Около кровати следует поместить столик-шкафчик для пеленания ребенка, в котором хранят пеленки, распашонки, одеяльца и пр. На столик нужно положить тонкий матрац, покрытый клеенкой, а поверх нее простынкой, над столиком повесить аптечку и полочку для хранения предметов ухода.

Для грязных пеленок выделяют ведро с крышкой, а для их стирки - таз. Необходимо приобрести детскую ванночку или небольшое корыто для купания ребенка. Все вещи и предметы ухода нужно содержать в чистоте и хранить в определенном месте.

 "Приданое" новорожденного состоит из следующих вещей: 
 1. Распашонок ..........................................................8 
 2. Кофточек из бумазеи или фланели .....................................6 
 3. Пеленок тонких, размером 100X80 сантиметров .........................12 
 4. Пеленок байковых, размером 90X70 сантиметров ........................10 
 5. Пеленок малых треугольных (подгузников), размером 50X50 сантиметров .15 
 6. Одеял байковых ......................................................2 
 7. Одеял пикейных ......................................................2 
 8. Одеял теплых ........................................................1 
 9. Наволочек на подушечку ..............................................4 
 10. Простынь на кроватку ...............................................3 
 11. Клеенок на весь матрац .............................................1 
 12. Клеенок подкладных, размером 30X30 сантиметров .....................2 

Заготовить это "приданое" можно постепенно, а часть приобрести после рождения ребенка. Очень мягкое белье получается из ветоши или ношенного белья взрослых; из него можно сшить распашонки и пеленки. Ткани для белья следует брать белые или светлые. Фасон распашонок и кофточек должен быть простым, без грубых швов (рис. 1).

Рис. 1. Выкройка распашонки для новорожденного

Белье до употребления надо предварительно выстирать, прокипятить и выгладить горячим утюгом. Стирать детское белье следует отдельно от белья взрослых. Новые кофточки и платья в тех случаях, когда их нельзя сразу выстирать, необходимо прогладить горячим утюгом.

Для ухода за ребенком раннего возраста нужно приобрести следующие предметы: 
 1. Градусник для измерения температуры тела .............1 
 2. Градусник для измерения температуры воды .............1 
 3. Миска для умывания лица ..............................1 
 4. Миска или тазик для подмывания .......................1 
 5. Баночка для ваты .....................................1 
 6. Баночка для марлевых салфеток и бинта ................1 
 7. Резиновый баллон № 2-3 для клизмы ....................1 
 8. Бутылочка для вазелинового или подсолнечного масла ...1 
 9. Резиновая грелка .....................................1 
 10. Баночка для присыпки ................................1 
 11. Гребенка (небольшая) для туалета головы .............1 
 12. Ножницы для ногтей ..................................1 
 13. Стаканчик для хранения сосок ........................1 
 14. Ложечка чайная ......................................1 
 15. Бутылочка градуированная для питьевой воды ..........1 

Все эти предметы надо содержать в чистоте и хранить в порядке на определенных местах.

Первое и основное условие при уходе за новорожденным - строжайшая чистота.

Всюду должно быть чисто, особенно в комнате, где находится ребенок. Чтобы меньше скоплялось пыли, из комнаты выносят все лишнее. Комнату убирают ежедневно; Влажной тряпкой вытирают пыль со всех вещей, протирают пол. Подметать пол сухой щеткой категорически запрещается.

Комнаты в холодное время года ежедневно тщательно проветривают утром и вечером, а летом несколько раз в день; еще лучше летом держать окна открытыми целый день.

Курить в комнате, где находится ребенок, не разрешается.

Лучше, если комната освещается электрической несильной матовой лампой.

Необходимо обращать внимание и на чистоту своей одежды и рук. Мать должна перед кормлением и пеленанием чисто вымыть руки; ногти должны быть коротко острижены и вычищены. В этот период матери рекомендуется носить одежду из легко стирающейся материи. Голову следует покрывать косынкой или платком.

Мать должна помнить, что уход за новорожденным проводится всегда в строго определенном порядке. Обычно его начинают с утреннего туалета.

Уход за кожей

Надо ежедневно осматривать кожу ребенка, особенно в местах, где образуются складки. Покрасневшие участки надо смазывать стерильным вазелиновым, подсолнечным или каким-либо другим растительным маслом.

Стерилизуют масло следующим образом: налив масло в пузырек, затыкают его ватой, ставят в кастрюльку с водой, налитой выше уровня масла, и кипятят в течение 5 минут, а затем охлаждают. Те места, где кожа суха и сильно шелушится, надо также слегка смазывать маслом.

Если в комнате тепло (20°), места, где кожа раздражена, нужно оставлять открытыми для доступа воздуха на 10-15 минут и согревать их синей электролампой с рефлектором. Делать это надо осторожно.

При появлении значительной опрелости или гнойничковой сыпи необходимо обратиться к врачу.

Стул у новорожденного бывает несколько раз в день, мочеиспускание часто - до 10-15 раз в сутки.

После каждого испражнения ребенка необходимо подмывать текучей струей теплой воды или из тазика куском ваты, тряпочкой из ветоши или смоченным концом пеленки. Нельзя обтирать ягодицы пеленкой, не подмывая ребенка. Если есть комнатный умывальник, то лучше подмыть ребенка чисто вымытой рукой под струей воды из умывальника. После подмывания надо обсушить кожу, слегка прикладывая к ней пеленку.

После мочеиспускания достаточно сменить пеленку, но при обильном мочеиспускании надо подмыть ребенка, как указано выше. Подмывать надо спереди назад, по направлению к заднему проходу, а не наоборот.

Начинать купать новорожденного следует лишь, когда разрешит врач. Купать ребенка надо ежедневно.

До полного заживления пупочной ранки надо купать только в кипяченой воде. Если пользуются водой из колодца, а не из водопровода, то нужно купать в кипяченой воде и после заживления пупочной ранки.

Детскую ванночку следует содержать в чистоте и пользоваться ею только для купания ребенка. Перед купанием ванночку тщательно моют горячей водой с мылом и споласкивают кипятком.

Комнату перед купанием не надо нагревать так, чтобы в ней было очень жарко.

Температура воды должна быть 36°. Температуру воды следует измерять термометром, а не рукой, так как ощущение тепла у людей различно и вода может оказаться для ребенка или слишком горячей, или, наоборот, холодной. При погружении в такую воду у новорожденного может возникнуть неприятное ощущение; в таком случае он в дальнейшем будет бояться ванны и при купании каждый раз будет кричать или вести себя крайне беспокойно.

В ванночку наливают столько воды, чтобы, держа ребенка на левой руке, можно было погрузить его в воду до плеч (рис. 2).

Перед измерением температуры воды в ванне надо ее хорошо размешать. Измеряют температуру, не вынимая термометра из воды, так как на воздухе ртуть быстро спадает, и термометр покажет более низкую температуру, чем на самом деле.

Все предметы, необходимые для купания, приготавливают заранее: мыло, мягкую рукавицу из фланели или мохнатого полотенца для мытья, кувшин с водой для обливания и белье для пеленания ребенка. На дно ванночки кладут чистую пеленку, сложенную в четыре раза.

Рис. 2. Купание ребенка

Новорожденного погружают в воду, держа спинку на предплечье левой руки так, чтобы головка ребенка помещалась на локтевом сгибе руки матери и не касалась поверхности воды во избежание попадания воды в уши, рот или нос ребенка.

Правой рукой сначала обмывают грудь, живот, голову, руки и ноги (лицо моют отдельно кипяченой водой из чистой чашки).

Затем поворачивают ребенка спиной вверх, ладонью левой руки поддерживают грудь ребенка так, чтобы большой палец находился в подмышечной ямке. Затем правой рукой моют спину и голову и обливают ребенка приготовленной в кувшине чистой водой температуры 35°. При обливании необходимо помнить, что струя воды не должна быть сильной, так как это может вызвать у ребенка неприятное ощущение. Воду надо лить на плечи и спину и слегка на затылок.

Вынув из воды, ребенка накрывают простынкой и, положив на столик или кровать, покрытую чистой простыней, осторожно обсушивают кожу ребенка, не растирая, а только прикладывая простынку или полотенце и потирая рукой поверх нее. Волосы вытирают насухо. Недостаточно тщательное обсушивание может быть причиной развития опрелостей. Затем на ребенка надевают чистое белье (рис. 3).

Рис. 3. Вытирание ребенка после ванны

Купать ребенка надо 5 минут, лучше вечером перед сном, перед последним или предпоследним кормлением; После кормления купать не следует.

Один-два раза в неделю ребенка нужно купать с мылом. Лучше всего употреблять детское мыло.

После купания ванночку моют горячей водой и обтирают чистой тряпочкой. Рукавичку для купания надо вымыть, прокипятить и выгладить. Прежде чем приступить к купанию ребенка, мать должна тщательно вымыть руки щеткой с мылом и надеть чистый белый передник.

Слизистые оболочки ребенка, так же как и кожа, легко ранимы и требуют умелого и тщательного ухода. Повреждение слизистых оболочек обычно сопровождается внедрением различных микробов, отчего может возникнуть молочница. Молочница развивается, если ребенка прикладывают к плохо обмытой груди или дают в рот нечистую пустышку или соску; некоторые не кипятят их перед употреблением или, подняв упавшую на пол соску, не обмывают ее, а облизывают и т. п. Пустышка, даже чистая, ребенку не нужна. Грязная же пустышка, может вызвать не только молочницу, но и более серьезное заболевание. Кроме того, соска может оторваться с кольца и попасть в пищевод или дыхательные пути ребенка. Пользоваться пустышкой можно только в крайнем случае, если на это есть указание врача, например при беспокойном поведении ребенка.

Нельзя целовать ребенка в губы, щеки и лицо.

Глаза ребенку следует промывать ваткой, смоченной в чистой кипяченой воде или в растворе борной кислоты (одна чайная ложка на стакан воды) комнатной температуры. Каждый глаз промывают отдельными смоченными кусочками ваты по направлению от наружного угла глаза к носу, следя, чтобы вода из одного глаза не попадала в другой. Поэтому, промывая левый глаз, надо повернуть голову ребенка влево, а промывая правый глаз - вправо.

Нос прочищают ватными жгутиками, фитильками, смоченными стерильным маслом или теплой кипяченой водой, удаляя таким образом слизь или засохшие корочки. Ватные жгутики надо менять для каждой ноздри.

Фитильки или жгутики вводят в нос или в ухо легкими винтообразными движениями. Если ребенок дышит свободно, то прочищать нос не следует.

Точно так же прочищают наружный слуховой проход. Ушные раковины необходимо тщательно обмывать. Употреблять для туалета носа и уха спички или какие-нибудь твердые предметы ни в коем случае нельзя, так как можно ранить нежную слизистую оболочку носа или уха. В случае заболевания уха или носа надо немедленно показать ребенка врачу консультации.

Одежда новорожденного

Одежда имеет для ребенка очень большое значение, она способствует поддержанию постоянной температуры тела, защищает от охлаждения.

Рис. 4. а, б, в. Восемь моментов пеленания

Рис. 4. г, д, е. Восемь моментов пеленания

Одевать новорожденного нужно так, чтобы не стеснять его движений и в особенности дыхания. Поэтому свивать ребенка или чересчур туго завертывать в пеленки строго запрещается. Когда ребенок находится в комнате, не рекомендуется накрывать его голову пеленкой или надевать чепчик.

Рис. 4. ж, з. Восемь моментов пеленания

Одежда новорожденного состоит из тонкой распашонки, запахивающейся на спине, кофточки с завязками спереди и зашитыми рукавами. Подгузник (пеленку треугольной формы) подкладывают под поясницу, нижний угол закладывают между ногами, а два других угла соединяют на животе. Затем ребенка завертывают в тонкую пеленку таким образом, чтобы его руки были свободны, а поверх этой пеленки - в теплую. Между пеленками кладут кусок клеенки. Если нужно, прикрывают теплым байковым одеялом. Руки ребенка должны оставаться свободными поверх пеленки или одеяла (рис. 4, а, б, в, г, д, е, ж, з).

В первые дни жизни рекомендуется пеленать ново-рожденного следующим образом: надев на него сначала распашонку, первую пеленку складывают углом и, как платком, покрывают ею голову, затем одним концом прикрывают руку и подворачивают этот конец под противоположный бок ребенка; другим концом пеленки закрывают вторую руку и подводят его под спину в противоположном направлении. Подгузник укладывают, как указано выше. Второй пеленкой ребенка завертывают до шеи, не стесняя движения ног. Затем ребенка завертывают до шеи в байковое одеяло с пододеяльником, положив поверх пеленки под ягодицы клеенку или, лучше, пеленку, сложенную в восемь раз.

Даже при ежедневной стирке необходимо иметь довольно большое количество белья; употреблять подсушенные, а не выстиранные пеленки нельзя, так как могут развиться опрелости, сыпи, гнойники.

Стирают белье ребенка отдельно. Замочив белье в теплой воде, к которой прибавляют некоторое количество соды, его простирывают с мылом, а потом кипятят. После этого белье еще раз простирывают, затем полощут в чистой, лучше в проточной воде, отжимают и сушат на чердаке или на открытом воздухе. Сухое и слегка влажное белье катают, а затем проглаживают с двух сторон горячим утюгом.

Этот метод стирки способствует уничтожению микробов.

Менять белье надо как можно чаще и, как правило, перед каждым кормлением. Хранить грязное белье ребенка следует в закрытом ведре или в баке, по возможности в другом помещении.

Одним из важных условий для нормального развития ребенка раннего возраста является правильная и гигиеническая одежда.

Ребенок раннего возраста еще слабо регулирует тепло. Он быстро охлаждается и так же быстро перегревается.

Основная задача одежды - помогать ребенку поддерживать нормальную температуру тела: 36,5-37 2°, т. е. сохранять тепло, вырабатываемое самим ребенком. Гигиеничная, удобная одежда, соответствующая возрасту и состоянию ребенка, а также сезону года, имеет огромное значение для правильного развития ребенка.

Одновременно одежда должна хорошо и легко впитывать влагу - мочу, жидкую часть испражнений, пот, чтобы не страдала кожа ребенка, и в то же время одежда должна хорошо пропускать воздух, чтобы кожа ребенка легко могла дышать.

Одежда ребенка должна отличаться легкостью, простотой и удобством. Она должна быть свободной, чтобы не стеснять движений ребенка, столь необходимых для его правильного развития.

Лучшим материалом для шитья одежды, который удовлетворял бы требованиям мягкости, гигроскопичности и пористости, являются мягкие бумажные ткани - мадаполам, бязь, ситец, батист, фланель, байка, бумазея.

Как новое, так и старое белье перед употреблением должно быть хорошо выстирано, прокипячено и во влажном виде проглажено.

Одежда ребенка должна быть сшита из тканей белых или светлых приятных тонов и не линять при стирке. Нужно иметь достаточное количество одежды, чтобы не было перебоев для пеленания и одевания ребенка из-за стирки и сушки.

На стирку белья должно быть обращено особое внимание. Белье следует тщательно отмывать, отстирывать обязательно с мылом, особенно пеленки как наиболее загрязненные, затем обязательно кипятить и во влажном виде проглаживать.

Сушить белье в комнате, где живет ребенок, нельзя.

Одежда должна соответствовать возрасту и состоянию здоровья ребенка.

Мать во время беременности должна заблаговременно заготовить "приданое" для новорожденного.

Распашонка для новорожденного и грудного ребенка, т. е. такая рубашка, которая разрезана на спинке снизу доверху и надевается спереди назад. Распашонка не имеет пуговиц и завязывается наверху легкими тесемками. Распашонка удобна тем, что легко надевается и не нужно приподнимать головку ребенка при его одевании.

Если в помещении недостаточно тепло, то поверх распашонки можно надеть кофточку.

Кофточка мало чем отличается от распашонки; надевается она сзади наперед, завязывается или застегивается спереди, имеет длинные рукава, доходящие до кистей. Надевать ее нужно аккуратно, чтобы она не загрязнялась испражнениями.

Подгузник - треугольная и четырехугольная, сложенная на угол пеленка, которая кладется под таз ребенка, пропускается одним концом между ножками, а другими концами опоясывает живот ребенка. Подгузник предохраняет большие пеленки от загрязнения испражнениями.

Большая пеленка одевает туловище и ножки ребенка от подмышек. Ею завертывают ребенка кругом, а концы ее складывают и подкладывают под ребенка.

При пеленании большой пеленкой получается как бы конверт, в котором находится ребенок. Ребенок может свободно двигать ножками, грудная клетка и внутренние органы не сдавливаются, что крайне важно и необходимо для правильного развития ребенка.

В таком виде ребенка кладут в кроватку. Сверху его можно покрыть одеялом.

Одеяла необходимы теплые и холодные: летом одеяло холодное - тканьевое, пике, зимой - теплое байковое или фланелевое. Для прогулки в холодные дни осени и зимы можно пользоваться ватным одеялом.

При прогулке или если ребенка по каким-либо причинам завертывают в одеяло, между большой пеленкой и одеялом кладут тонкую, эластичную клеенку для предохранения одеяла от загрязнения испражнениями. Пользоваться клеенкой при пеленании ребенка не следует.

Чепчик надевать не следует. Он вызывает потение головки. Головку нужно держать открытой. Если чепчик иногда и не приносит вреда, то совершенно бесполезен.

Свивальник нужно просто изгонять из употребления в уходе за ребенком. Ребенку не свойственно быть свитым, ручки и ножки держать вытянутыми и лежать без движения - это только приносит вред и мешает нормальным физиологическим функциям ребенка: дыханию, движению и пр. Если свивальник вреден для здорового ребенка, то во много раз он вреднее для больного.

Матрац кроватки покрывают полностью клеенкой. Если имеется возможность, матрац можно вложить в клеенчатый мешок. Это удобно и гигиенично.

Простыня на кроватку является как бы большой пеленкой и покрывает матрац поверх клеенки.

Пользоваться матрацем без простынки не рекомендуется.

В "приданом" не указан конверт, который иногда находит себе применение в уходе за ребенком.

Запеленатый ребенок кладется на конверт, который сшит из плотной ткани или пике, имеет вид прямоугольника с двумя боковыми и одной нижней частью, которые, закрывая ребенка до головки, завязываются тесемками или ленточками.

Если конверт сшит по размерам ребенка и удобен, он до некоторой степени может заменить одеяло. Если же это роскошный конверт, с различными украшениями и нестирающийся, то он излишен и не нужен.

Прогулка ребенка

Длительное пребывание на свежем воздухе чрезвычайно важно для укрепления здоровья детей.

Не надо бояться выносить маленького ребенка на свежий воздух: без этого могут развиться малокровие и явления рахита.

Летом ребенка можно вынести на воздух на 10-12-й день жизни, зимой - к концу месяца или на втором месяце жизни при температуре воздуха не ниже 5-8° мороза и отсутствии ветра. В первый раз надо выносить ребенка при тихой, ясной безветренной погоде; он будет хорошо чувствовать себя во время прогулки и быстро засыпать. Сон будет спокойный, глубокий.

Если же при первой прогулке холодно, ветрено, сыро, то ребенок будет испытывать неприятное ощущение, и на дальнейших прогулках он может быть неспокойным.

В холодную погоду прогулки начинают с 15 минут, постепенно удлиняя их. В дальнейшем необходимо гулять 2-3 раза в день, доводя пребывание на воздухе до 4-5 часов в сутки.

Летом можно гулять с ребенком в течение всего дня, но в тени.

На солнце можно перегреть ребенка - это опасно для него.

С недоношенными или ослабленными детьми можно начинать прогулки только с разрешения врача.

Вскармливание новорожденного

Первое и самое важное условие для нормального роста и развития ребенка, кроме ухода за ним, - правильное вскармливание грудью матери.

Молоко матери - самая лучшая пища для новорожденного с первого дня жизни. Для ребенка ценна каждая капля материнского молока.

Мать обычно кормит ребенка грудью в течение всего первого года его жизни. Молоко матери очень легко переваривается и усваивается организмом ребенка.

Ребенка прикладывают к груди первый раз спустя 12 часов после рождения.

В первые дни держат ребенка у груди до 20-30 минут, а потом, когда молока становится больше и ребенок приспособился сосать, его следует держать у груди не более 15-20 минут. Этого времени вполне достаточно, чтобы ребенок насытился. С первых же дней жизни необходимо приучать ребенка к кормлению в строго определенные часы.

Здорового доношенного ребенка целесообразно кормить семь раз в сутки, через каждые 3 часа с 6-часовым ночным перерывом или через 3¹/₂ часа шесть раз в сутки.

Режим кормления ребенка устанавливает врач родильного дома или детской консультации.

Часы кормления ребенка могут изменяться в зависимости от характера работы матери и распорядка ее дня. Мать должна посоветоваться с врачом, как ей лучше проводить кормление грудью своего ребенка.

Необходимо строго соблюдать 6-часовой ночной перерыв для отдыха матери и ребенка.

В первые дни жизни новорожденные много спят и их необходимо будить в определенные часы для кормления. Давать грудь ребенку при малейшем его крике и беспокойстве не следует: беспорядочное кормление приносит новорожденному только вред. Крик ребенка не всегда вызывается голодом. Нередко ребенок беспокоен, много плачет потому, что его перекормили, неправильно запеленали и неудобно положили.

О насыщении ребенка можно судить по его спокойному поведению после кормления, а также по тому, насколько опорожнилась грудь.

Во время каждого кормления новорожденному нужно давать только одну грудь. Правильное чередование кормления то одной, то другой грудью способствует хорошему опорожнению их и процессу выработки молока (лактации грудных желез). Только с разрешения врача можно давать во время кормления и ту, и другую грудь. Прикладывать ребенка ко второй груди рекомендуется лишь тогда, когда молоко из одной груди полностью высосано. При кормлении грудью держат ребенка так, чтобы ему было легко дышать и сосать (рис. 5).

В первые дни после родов мать кормит ребенка, лежа в постели. Ребенок должен лежать так, чтобы рот его приходился против соска, а голова не была согнута вперед или запрокинута назад. Ребенка кладут на пеленку, постеленную поверх одеяла матери.

Когда матери разрешено вставать, она должна кормить ребенка сидя в таком положении, какое для нее наиболее удобно.

При кормлении левой грудью мать слегка поворачивается на левый бок и поддерживает ребенка левой рукой так, чтобы голова его находилась на локтевом сгибе. Правой рукой она поддерживает грудь, причем три пальца находятся под грудью, а большим или указательным пальцем надавливает сверху у основания соска на грудь для того, чтобы нос у ребенка был открыт и он мог во время сосания свободно дышать.

Рис. 6. Кормление ребенка

Если ребенок прикладывается носом к груди, то во время сосания он заглатывает воздух, который растягивает желудок; ребенок начинает беспокоиться, кричать и перестает сосать. Необходимо в это время подержать ребенка вертикально, и тогда воздух будет свободно выходить через рот. После этого ребенка можно вновь приложить к груди, но уже правильно, и он начинает сосать спокойно и хорошо.

При кормлении правой грудью мать слегка повертывается на правый бок.

Прикладывать ребенка к груди нужно так, чтобы он равномерно захватывал обеими деснами сосок у основания и часть околососкового кружка, а не только кончик соска.

Когда ребенок хорошо сосет, мать не испытывает болезненных ощущений, а молоко хорошо выделяется из железы. Когда ребенок почему-либо плохо и вяло сосет и засыпает у груди, необходимо слегка потягивать сосок, не вынимая его изо рта. Это вызывает у ребенка сосательные движения, и он начинает сосать лучше и энергичнее. Если ребенок захватывает только кончик соска, то на соске легко образуются очень болезненные трещины.

При кормлении ребенка грудью иногда возникают различные затруднения, особенно у молодых матерей, в связи с неправильной формой сосков (плоские, маленькие, втянутые внутрь или расщепленные соски).

Ребенок в первые дни трудно приспосабливается к кормлению и плохо берет грудь. Мать должна быть терпеливой и, прикладывая ребенка к груди, стараться помочь ему захватить не только сосок, но и околососковый кружок. Форма соска постепенно изменяется, и кормление налаживается.

В некоторых случаях кормление затрудняют напряженные тугие грудные железы. Сцеживание молока перед кормлением облегчает сосание.

Наиболее серьезным препятствием при кормлении грудью являются трещины и ссадины сосков. В этих случаях разрешается кормить через накладку или временно сцеживать молоко для ребенка. Накладку надо кипятить и хранить в чистом стаканчике с крышкой.

Рекомендуется готовить соски еще во время беременности по указанию врача.

Значительным осложнением при кормлении является заболевание грудницей - воспалением грудной железы (мастит).

Кормить при мастите можно только по указанию врача, строго выполняя все его назначения.

Запрещается кормление ребенка грудью при тяжелых заболеваниях матери, сильном истощении. Вопрос о кормлении ребенка грудью в таких случаях решает врач.

При заболевании матери острой кишечной инфекцией прекращать кормление без совета врача ни в коем случае не следует. Уход за ребенком во избежание его заражения желательно поручить на время болезни матери другому лицу.

Правильный уход и соблюдение чистоты, тщательное мытье рук перед кормлением предохраняют ребенка от заболевания.

При гриппе и ангине мать может кормить ребенка, но она должна тщательно прикрывать свой нос и рот марлевой салфеткой.

Нужно помнить, что ряд лекарственных веществ, принимаемых кормящей женщиной, поступает в ее молоко, поэтому они могут нанести ребенку значительный вред. Не следует принимать лекарства без разрешения врача.

Мать, кормящая ребенка грудью, должна пить несколько больше, чем обычно, но это не значит, что чем больше она будет пить, тем больше у нее будет молока. Чтобы у кормящей матери было больше молока, она должна вести правильный образ жизни: не переутомляться, достаточно спать, правильно питаться, обязательно гулять и соблюдать все правила кормления грудью.

Количество молока может уменьшиться под влиянием нарушения общего режима, питания, вследствие заболевания, но совсем исчезнуть молоко не может.

Сосание - врожденный рефлекс ребенка. Отказ от груди - обычно признак заболевания ребенка.

Некоторые матери считают, что первые порции молока плохи (они бывают жидкие и синие), а потому сцеживают их и выливают. Этого делать нельзя.

Для нормального развития ребенка необходимы как первые, так и последующие порции.

Если ребенок во время кормления высасывает не все молоко, то остатки его целесообразно сцеживать до полного освобождения груди, это способствует достаточной выработке молока к следующему кормлению.

Сцеживать молоко нужно чистыми, хорошо вымытыми руками в чистую прокипяченную посуду.

Для сцеживания удобнее всего взять грудь ладонями и пальцами обеих рук. Большими пальцами поглаживают грудь по направлению к соску, слегка сдавливая сосок у основания, но не вытягивая его.

Сцеженное молоко иногда по назначению врача дают ребенку. Если же оно ребенку не нужно, его следует сдавать в детскую консультацию для других детей, лишенных грудного молока матери.

Грудное молоко является для ребенка не только необходимой пищей, но иногда и лучшим лекарством. Об этом необходимо помнить каждой матери и сдавать излишки своего молока в детскую консультацию.

Что может есть кормящая мать и чего ей нельзя употреблять в пищу?

Кормящая мать может есть обычную пищу, но обязательно надо включать в рацион овощи в вареном и сыром виде, ягоды, фрукты; при недостатке их рекомендуется отвар шиповника, иначе молоко будет неполноценным.

Иногда здоровые новорожденные дети в последующие дни жизни обильно срыгивают во время кормления или после него. Такое, срыгивание не является признаком перекорма или заболевания ребенка. Это объясняется строением желудка ребенка, повышенной чувствительностью его к пище или заглатыванием воздуха во время кормления. Если ребенок срыгнул во время кормления, то ему следует дать отдохнуть 2-3 минуты и вновь приложить к груди.

Если ребенок упорно отказывается брать грудь, то насильно давать ее не следует.

В случае срыгивания после кормления следует осторожно сменить пеленку, положить ребенка на бок, сделать туалет лица, ушей, носа.

При частых, обильных и упорных срыгиваниях следует обратиться за советом к врачу.

Грудное молоко матери - самая лучшая, незаменимая пища для ребенка, поэтому переводить его на докорм раньше времени (смешанное вскармливание) или совсем прекращать кормить грудью (искусственное вскармливание) без указания врача нельзя. Почти как правило, это ведет к заболеванию ребенка.

Уход за недоношенным ребенком

Недоношенные дети требуют особого внимания, поэтому необходимо очень строго выполнять все правила ухода за новорожденными детьми.

При нарушении правил ухода недоношенные дети легко заболевают, им труднее бороться с инфекцией, чем доношенным детям.

Необходимо охранять их от гриппа и других заболеваний. Грипп у новорожденных протекает очень тяжело и вызывает различные осложнения (воспаление легких, заболевания ушей и др.).

При соблюдении всех правил ухода за новорожденными недоношенными детьми они выживают и в дальнейшем догоняют в весе и росте доношенных детей и ничем от них не отличаются.

Недоношенные дети очень легко и быстро охлаждаются, поэтому нужно следить, чтобы температура в комнате равнялась 22°.

Подмывание, пеленание, туалет ребенка нужно проводить под лучами обогревательной лампы с рефлектором. Пеленать их рекомендуют в теплые, согретые пеленки. К ногам и по бокам кладут грелки с горячей водой (60°), завернув их в пеленку или надев на них чехол-мешок. Грелку надо тщательно проверить - не течет ли она. По мере остывания поочередно меняют по одной грелке. Пеленать ребенка нужно свободно.

В кроватке ребенок лежит в наклонном положении, голова и туловище его слегка приподняты.

Кормление ребенка затруднительно, иногда занимает много времени, так как он плохо и вяло сосет. Необходимо проявлять при этом терпение и большое внимание.

Недоношенный ребенок много спит, как бы не чувствует голода. Кормить его следует через 2 часа или по указаниям врача.

Долго кормить грудью, если ребенок слабо сосет, не следует: это его утомляет. Необходимо сцедить молоко и докормить ребенка сцеженным молоком.

Если недоношенный ребенок не берет грудь, кормить его следует сцеженным молоком через маленькую соску, с ложечки, из пипетки или в крайнем случае (по указанию врача) через нос.

Применяя тот или иной способ кормления, нужно недоношенному ребенку дать полную норму назначенного грудного молока. Необходимо тщательно выполнять все указания врача по уходу за ребенком.

В Советском Союзе дети окружены всеобщим вниманием, любовью и заботой партии и правительства.

Открыта огромная сеть различных специальных лечебно-профилактических детских учреждений. Все поставлено на службу нашим детям.

Консультации помогают матери вырастить здоровых детей, поэтому следует выполнять все советы и указания врача, лечащего ребенка.

Одновременно ребенка посещает патронажная сестра на дому, интересуется всеми мелочами его быта и помогает матери практическими советами, как лучше организовать жизнь ребенка.

Таким образом, путем установления тесной связи между матерью, врачом и патронажной сестрой детской консультации создаются условия для полного и всестороннего обслуживания ребенка, для того чтобы он вырос крепким и здоровым.