Послеродовая инфекция и ее предупреждение

Послеродовая инфекция является серьезным осложнением послеродового периода. Она вызывается гноеродными (септическими) микробами - стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и др., т. е. теми же микробами, которые ведут к воспалению и нагноению ран. Все эти микробы являются постоянными спутниками человека. Они встречаются на теле человека - на коже и в открытых полостях (в полости зева, носа, во влагалище и кишечнике); их можно найти и в окружающей среде - в воздухе помещений, на предметах, которыми мы пользуемся, и т. д.

Микробов мало там, где господствует чистота, куда щедро проникает солнце и свежий воздух. Поэтому так важно использовать для борьбы с микробами солнце ft воздух; поэтому соблюдение личной гигиены и создание гигиенической обстановки занимают видное место в предупреждении гноеродной инфекции.

В обычных условиях гноеродные микробы вреда человеку не причиняют. Громадное значение имеет то обстоятельство, что неповрежденные покровы тела являются надежной защитой против этих микробов, что организм человека вырабатывает средства борьбы против них.

Для возникновения раневой инфекции прежде всего необходимо наличие раны и попадание на нее микробов.

Послеродовая инфекция, как и любая раневая инфекция, может развиваться в результате заражения как собственными микробами, так и микробами, занесенными извне. В первом случае заболевание протекает более легко, во втором - более тяжело. Микробы могут самостоятельно проникнуть на раны с соседних участков тела (например, из влагалища в полость матки) или же они могут быть занесены в результате прямого соприкосновения. Речь идет о переносе руками, инструментами, предметами ухода, бельем - если они не стерильны, т. е. содержат микробов. Далее на открытые раны микробы могут попасть из воздуха (воздушная инфекция). Наконец, следует различать и капельную инфекцию.

При дыхании, а в особенности при разговоре, кашле и чихании выделяются мельчайшие капельки жидкости, которые разносятся на сравнительно большое расстояние. Каждый из нас наблюдал это на морозном воздухе, когда такие капельки сгущаются и образуют пар. Вместе с ними выделяются и микробы, обитающие в полости рта, зева и носа. Капельная инфекция может произойти в тех случаях, когда инфицированные капельки или непосредственно попадут на открытую рану, или осядут на нее из воздуха.

Для того чтобы возникло заболевание, еще недостаточно попадания микробов на рану. Для этого требуется или ослабление организма и снижение его сопротивляемости, или повышение его чувствительности к инфекции. Последнее нередко бывает в тех случаях, когда организм неоднократно или в течение длительного срока подвергался инфекции. Видную роль в повышении чувствительности играют частые ангины, хронические гнойные заболевания и т. п.

Проявления послеродовой инфекции могут быть весьма разнообразными - от легкой формы заболевания (в виде незначительного воспаления матки) до тяжелых форм.

Важно помнить, что при неблагоприятных условиях, способствующих снижению сопротивляемости организма и обострению воспалительного процесса, легкие формы могут перейти в тяжелые.

В настоящее время в нашей стране тяжелые формы послеродовых заболеваний встречаются крайне редко. Этим мы обязаны достижениям советского здравоохранения в деле профилактики послеродовых заболеваний, а также и лечения их. Следует подчеркнуть, что лечение будет тем успешнее, чем раньше оно будет начато.

Профилактика послеродовой инфекции состоит в постоянной заботе об укреплении организма и повышении его сопротивляемости. В этом отношении видная роль принадлежит женской консультации, в задачу которой входит предупреждение возможных осложнений беременности, лечение имеющихся заболеваний, помощь женщине в организации правильного режима труда и отдыха, рационального питания, в приобретении ею необходимых санитарно-гигиенических навыков. Все это в конечном счете способствует повышению сопротивляемости организма. Важнейшее значение имеет дородовой отпуск, предоставляемый женщине для отдыха.

После родов необходимо создать такие условия, чтобы силы родильницы могли быстро восстановиться. Понятно, что это лучше всего может быть достигнуто в родильном доме, где родильнице обеспечен правильный режим и уход, а при малейшем осложнении в родах или послеродовом периоде ей будет оказана квалифицированная врачебная помощь.

Наряду с этим профилактика послеродовой инфекции требует таких мероприятий, которые ограждали бы организм женщины от микробов и самое главное предупреждали возможность проникновения микробов к родовым ранам. По существу и эти мероприятия начинаются еще во время беременности.

Важное значение во время беременности в смысле защиты от микробов имеет строгое соблюдение правил личной гигиены, безукоризненная чистота помещения, в котором находится беременная, отсутствие контакта с больными заразными заболеваниями, прекращение половых сношений в конце беременности и т. д.

Исключительное значение приобретает профилактика послеродовой инфекции во время родов и в первые дни после них, так как во время родов возникают раны, которые могут послужить входными воротами для инфекции.

Предохранить же от инфекции и создать наиболее благоприятные условия для быстрого заживления ран лучше всего можно в родильном доме.