ВВЕДЕНИЕ

Непосредственной причиной смерти организма в целом всегда бывает остановка деятельности сердца. Его важная роль в жизни высших организмов неоспорима, между тем выполняемая им работа в основе очень проста: она сводится к механическому передвиганию крови из одних частей и оде животного тела имеется целый ряд органов с гораздо более сложными функциями, однако нарушение или выпадение их работы не так неизбежно приводит к роковому концу, как изменения в работе сердца. Поэтому естественно, что изучение нормальных функций сердца и их нарушений с давних времен привлекали особое внимание как физиологов, так и клиницистов.

Деятельность сердца сопровождается рядом физико-химических явлений, из которых на первом месте стоит механическая его работа. Нарушения ее влекут за собой более или менее серьезные нарушения жизненных функций. Поэтому изучение нормальной работы сердца и патологических ее отклонений есть основная задача кардиолога. Не зная и не понимая причин нарушений и взаимной связи отдельных патологических явлений, нельзя предпринять рационально обоснованного терапевтического вмешательства.

Глава патологии сердца распадается на два больших отдела: во-первых, воспалительные и дегенеративные изменения органа в активном периоде. В этом случае центром внимания служит борьба с вызывающей заболевание причиной-интоксикацией, инфекцией. Во-вторых, в результате бывших активных процессов аппарат сердца приобретает стойкие изменения, нарушающие его нормальную функцию. Задача, которая в этом случае встает перед врачом, — это поставить сердце в такие условия, чтобы по возможности облегчить его работу и тем компенсировать дефект. Для этого необходимо отдавать себе отчет о характере и лс кализации повреждения.

Разграничение это имеет, конечно, только принципиальное значение, так как нарушение механической работы сердца обычно наблюдается и в активном периоде его заболевания, и, с другой стороны, после образования уже стойких изменений могут появляться обострения основного воспалительного процесса.

В изучении какого бы то ни было процесса первостепенное значение имеет методика. Любой метод позволяет изучить процесс только в некоторых, часто весьма ограниченных пределах. Пользуясь известным методом, мы должны ясно представлять границы его приложения и возможные пределы ошибки. Так, зная, что разрешающая сила микроскопа ограничена длиной световой волны видимого спектра, мы для рассматривания предметов, величина которых лежит за пределами разрешающей силы микроскопа, должны построить прибор, основанный на других принципах.

Ясный отчет о границах и области приложения того или иного метода следует отдавать себе и при изучении работы сердца и ее нарушений. Здесь преимущественно приходится пользоваться пишущими приборами, т.-е. аппаратами, воспринимающими и регистрирующими явления механического порядка. Для того чтобы рационально пользоваться ими, необходимо в общих чертах быть знакомым с основными принципами их устройства и применения. Эту задачу преследует первая глава настоящей книги.

Вторая глава имеет целью познакомить читателя с условиями возникновения и внешними проявлениями тех или иных нарушений механической работы сердца. Она конкретно иллюстрирует область приложения графических методов исследования и достигнутые в этом направлении результаты.