БОРЬБА ЗА ЗДОРОВЬЕ И ДОЛГОЛЕТИЕ В СССР

Мечты человечества о здоровой и длительной жизни практически воплощаются в жизнь в нашей стране. Великая Октябрьская социалистическая революция открыла неограниченные возможности для планомерной и всесторонней борьбы за здоровье и счастливую долгую жизнь не отдельных людей, а всех трудящихся, всего народа. Одновременно наша эпоха бурных изменений общественного строя явилась также эпохой еще одной революции — революции демографической.

С увеличением средней продолжительности жизни возрастает численность людей пожилого и старческого возраста. Особенно наглядно процесс «постарения» населения стал проявляться в нашей стране в послевоенный период. В то время как до 40-х годов текущего столетия доля лиц 60 лет и старше почти не изменялась (в 1897 г. — 6,9%, в 1926 г. — 6,7%, в 1939 г. - 6,8%), за последние 30 лет она имеет тенденцию к быстрому увеличению: в 1959г. — 9,4%, в 1970 г. — 11,8%. Каждыйвосьмой житель нашей страны — человек пожилого и старческого возраста.

По демографическим прогнозам, в СССР к 1980 г. число лиц старше 60 лет приблизится к 50 млн., к 2000 г. — 80 млн.

Значительно возрастет в общей численности населения нашей страны прослойка лиц пенсионного возраста. С 1939 по 1959 г. число мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет увеличилось с 16,6 до 25,5 млн. человек, или с 8,8 до 12,2% общего населения. В 1970 г. это число равнялось уже 36,3 млн. человек, или 15%. По некоторым прогнозам, к 1980 г. оно достигнет 44 млн. человек, что составит примерно 16% общей численности населения. За одно семилетие (1963—1970 гг.) удвоилось число лиц, получающих государственную пенсию. В основном это пенсионеры по старости. На начало 1970 г. в СССР насчитывалось 40,1 млн. человек, для которых главным источником средств существования является пенсия.

В результате государственных актов — принятия Закона о государственных пенсиях в 1956 г. и Закона о пенсиях и пособиях членам колхозов в 1964 г. — значительно выросло число пенсионеров в нашей стране и увеличились размеры пенсий. Только в УССР пенсию в 1965 г. получало свыше 2 млн. колхозников.

Увеличение числа лиц пожилого и страческого возраста в Советской стране и тенденция к дальнейшему увеличению их в будущем делают актуальными ряд проблем социально-экономического и медико-санитарного порядка, которые служат предметом изучения социальной геронтологии.

Пенсионеры всех категорий при желании, если им позволяет здоровье, продолжают работать в государственных, кооперативных и общественных предприятиях и учреждениях. В условиях возрастающего дефицита рабочей силы, которые ощущает растущая быстрыми темпами экономика Советского Союза, привлечение к общественно полезному труду пенсионеров становится особенно актуальным. Это даст возможность более полно использовать жизненный и производственный опыт, знания и навыки пожилого человека.

Исследования, проведенные в Институте геронтологии АМН СССР, позволили определить роль некоторых факторов в уровне производственной занятости пенсионеров по старости.

Наиболее сильное влияние оказывает материальная заинтересованность. Значительное увеличение размеров пенсий рабочим и служащим привело к резкому падению доли работающих пенсионеров приблизительно с 50до 30% в 1957 г., до 9% в 1962 г.

Введение правительственных постановлений (начиная с 1964 г.), предусматривающих материальное поощрение работающих пенсионеров — выплату наряду с заработной платой почти во всех случаях 100% пенсии, обусловило определенный подъем уровня занятости среди пенсионеров по старости (в некоторых республиках более чем до 25%). Различия в занятости пенсионеров выражены и в зависимости от характера труда, и от общего трудового стажа.

В связи с принятыми в последние годы постановлениями Советского правительства, направленными на повышение заинтересованности трудоспособных пенсионеров в продолжении работы, численность работающих в народном хозяйстве пенсионеров возросла в 1971 г. по сравнению с 1967 г. на 1403,5 тыс. человек, или на 48,7%, и составляет ныне 4287 тыс. человек. Многие пенсионеры по старости охотно продолжают работать в промышленности, сельском хозяйстве, медицине, торговле и т. п. Часть из них работает в науке, вузах, общественных организациях.

Основным фактором, влияющим на решение пенсионера продолжать или прекратить работу по своей специальности, часто является несоответствие сниженных функциональных возможностей организма требованиям современного производства.

Организация труда людей среднего и пожилого возраста должна основываться на учете изменений функций стареющего организма, определяющих профессиональную работоспособность. Одни виды работ человек может полноценно выполнять до глубокой старости, другие вынужден прекратить даже в зрелом возрасте.

Каковы же пути расширения возрастных границ профессиональной работоспособности в условиях старения населения и возрастающего темпа научно-технического прогресса? Что можно противопоставить возрастному снижению работоспособности?

В тех случаях, когда стареющие люди продолжают работать, меры должны быть направлены на предупреждение хронического утомления и переутомления, на профилактику преждевременного профессионального старения и возникновения заболеваний, которые чаще всего приводят к снижению рабо тоспособности. Эти меры могут касаться как рационализации режима, условий и обстановки труда, так и оздоровления самих рабочих и служащих. Особое место должно отводиться устранению или смягчению действия вредных производственных факторов, к которым организм пожилого человека, как правило, более чувствителен.

Постоянное диспансерное наблюдение, периодические медицинские осмотры с целью раннего выявления патологии и преждевременного старения, а также своевременная лечебно-профилактическая помощь — необходимые условия для более длительного сохранения работоспособности.

Труд человека пенсионного возраста не должен наносить ущерб здоровью, а поддерживать его на оптимальном для данного возраста уровне. В этой связи большое значение имеет сокращенный рабочий день, работа через день там, где это возможно, льготное нормирование и т. п.

Использование труда пенсионеров имеет большое социальное значение, позволяет полнее удовлетворять их желание участвовать в общественно полезном труде, способствует поддержанию трудоспособности, повышению материального благосостояния пенсионеров, восполняет недостаток рабочей силы и дает возможность дополнительно организовать производство товаров народного потребления.

В условиях советского общества пенсионеры пользуются всеми правами, возможностями и благами наряду с другими гражданами. Для пенсионеров в стране установлен ряд льгот. Так, например, в случае перехода на пенсию за проживающими и работающими не менее 10 лет в сельской местности врачами, провизорами, учителями, воспитателями и другими сохраняется право на пользование бесплатной квартирой с бесплатным отоплением и освещением. Широкое развитие получила государственная помощь в виде бесплатного снабжения нуждающихся протезными изделиями, профессионального обучения, трудоустройства и др.

Нетрудоспособные по старости или инвалидности по их просьбе могут быть помещены в дома-интернаты для престарелых и инвалидов, где проживающие находятся на полном государственном обеспечении с медицинским обслуживанием. Такие дома благоустроены, в них имеются библиотеки, комнаты отдыха, клубы, мастерские.

Комплектование домов для престарелых проводится по разным признакам: в зависимости ot состояния здоровья (дома общего типа, для хронических больных, нуждающихся в постельном режиме), с учетом профессии в прошлом. В настоящее время в нашей стране действует более 1000 домов для инвалидов и престарелых, в которых проживают более 200 000 человек. Во многих колхозах имеются дома для престарелых и нетрудоспособных колхозников, содержащиеся за счет колхозов. Совет Министров СССР в ноябре 1967 г. принял постановление о дальнейшем расширении сети домов-интернатов для хроников. Взят курс на строительство крупных домов-интернатов.

В ряде городов (Москва, Ленинград, Киев, Рига, Вильнюс) для ветеранов труда отдельных профессий построены специальные пансионаты. Имеются также дома ветеранов сцены, шахтеров. Такое размещение престарелых облегчает установление между ними контактов, делает совместное проживание интересным и содержательным.

Не остаются без внимания и неработающие пенсионеры. Их окружают постоянной заботой, привлекают по их желанию к общественной работе, приглашают на различные мероприятия и т. д. Как правило, люди, ушедшие на пенсию, не замыкаются в кругу своих личных интересов, не прекращают общественной деятельности, не теряют связи с коллективом, где они работали долгие годы.

Условия жизни, которые социалистическое общество создает для престарелых граждан, позволяют им сохранить на многие годы свое здоровье, чувство полезности и социального оптимизма.

Профилактическая направленность советского здравоохранения обеспечивает укрепление здоровья лиц пожилого и старческого возраста. На профилактику преждевременного старения и оздоровление населения старших возрастов направлена система мероприятий, обеспечивающих внедрение физической культуры. «Группы здоровья», широко распространенные в нашей стране, создаются при стадионах, спортивно-физкультурных диспансерах, лечебных учреждениях, на предприятиях и стройках. Группы комплектуются с учетом возраста и состояния здоровья. В результате занятий в «группах здоровья» у лиц старших возрастов повышается трудоспособность, снижаются простудные заболевания, нормализуются процессы обмена веществ.

К лечебно-оздоровительным учреждениям нового типа относится «зона здоровья», задачей которой является оздоровление населения пожилого и старческого возраста. Основные лечебные факторы в «зонах здоровья» — сочетание правильного режима с климатотерапией, двигательным режимом, лечебной гимнастикой, физиотерапией и другими методами лечения. Массовый отдых вблизи городов или даже в самих городах дает хороший оздоровительный эффект особенно у лиц пожилого возраста, для которых выезды в более далекие места связаны с акклиматизацией и пр. В «зоне здоровья» пациенты проводят весь день.Общая продолжительность курса лечения 40—60 дней. «Зону здоровья» можно расценивать не только как лучшую форму оздоровительной работы, но и лучшую организацию досуга престарелых.

Большое внимание у нас в стране уделяется отдыху пенсионеров по старости. Так, в 1970 г. только в РСФСР за счет выделяемых государством средств на санаторно-курортное лечение было направлено около 40 тыс. пенсионеров.

В СССР медицинская помощь лицам пожилого и старческого возраста оказывается широкой сетью учреждений, деятельность которых имеет лечебно-профилактическую направленность. Процесс «постарения» населения приводит к увеличению численности людей, нуждающихся в помощи на дому. Материалы исследований последних лет показали, что в возрасте 60—65 лет каждый десятый больной пользуется помощью на дому, а в 80 лет и старше — уже каждый второй. Это связано, как правило, с ограничением подвижности и более тяжелым характером заболеваний у этой группы больных.

Слабое здоровье и недомогание увеличили зависимость пожилых людей от семьи или от того окружения, в котором они живут. В Советском Союзе, как и в большинстве промышленных стран мира, все реже встречается так называемая семья трех поколений. Такая семья удерживается большей частою только на переходное время, т. е. на время, когда внуки еще маленькие. Фактическое значение помощи и заботы о стариках на дому обусловлено как числом людей, находящихся дома в течение дня, так и самочувствием их. Лица пожилого и старческого возраста не всегда могут рассчитывать на присмотр со стороны других членов семьи в тех случаях, когда все родственники заняты вне дома или когда оба супруга больны.

Поэтому помощь гериатрическим больным должна быть организована таким образом, чтобы обеспечить людям пожилого и старческого возраста возможность проживания в домашних условиях. Жизнь в привычной обстановке, в постоянном общении с родными и близкими является одним из условий, поддерживающих у пожилого человека интерес к окружающему миру и устраняющих чувство изоляции.

Для пенсионеров, состояние здоровья которых позволяет им самостоятельно передвигаться, целесообразно создавать «комнаты здоровья», в которых уход сочетается с медицинской» помощью, лечебной физкультурой и трудовой терапией. Там же, в целях приближения медицинской помощи к пожилым людям, могут периодически проводиться приемы участкового терапевта.

Одной из новых форм медицинского обслуживания населения старших возрастов являются гериатрические кабинеты, которые организуются либо как самостоятельные учреждения, либо создаются при поликлиниках, больницах, врачебно-физкультурных диспансерах.

В Советском Союзе работает более 100 гериатрических кабинетов, которые проводят работу по улучшению обслуживания лиц пожилого и старческого возраста. Во многих городах (Киев, Волгоград, Кисловодск, Черновцы и др.) гериатрические кабинеты организованы на общественных началах, в их работе активное участие принимают врачи-пенсионеры. Пожилые люди охотно обращаются за помощью и советами к опытным врачам, хорошо знающим психологию пожилого человека.

Лечение больных пожилого и старческого возраста, нуждающихся в госпитализации, осуществляется в общих больницах и специальных гериатрических стационарах или отделениях.

В некоторых городах СССР (Москва, Ленинград) часть больниц обслуживает преимущественно лиц старших возрастов. Эти гериатрические больницы сформировались в настоящее время в гериатрические центры, которые объединяют стационар, поликлинику, диспансер, а в части случаев и санаторное отделение (Ленинград).

Приведенные примеры убедительно говорят о том большом значении, которое придается в нашей стране борьбе за здоровье и долголетие граждан. Окруженный заботой государства, советский человек не только может, но и обязан бороться за свое здоровье и за долгую жизнь.

Хорошо сказал по этому поводу известный поэт Сулейман Стальский:

В моей стране, где нет седин, 
Где тают глыбы вечных льдин, 
Миллионы граждан, как один, 
Находят молодость свою.

В Советском Союзе созданы все условия для долгой творческой жизни, для деятельной старости. В стране победившего социализма почетной задачей науки является борьба за долголетие, за естественную, нормальную, работоспособную старость.

На международных конгрессах и симпозиумах геронтологов ставится много вопросов социального порядка (как-никак проблема «постарения» населения характерна для всех цивилизованных стран). Но только в социалистических странах возможна настоящая борьба за долголетие человека. В странах, где эта борьба не объединена единым планом, где медицина носит характер частной практики, где производственные предприятия подчинены интересам частных лиц, стремящихся к личному обогащению, никогда не могут быть проведены гериатрические мероприятия в государственном масштабе.