НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА

Рассматривая отдельные лечебные курортные средства, используемые в терапии хронических заболеваний кишечника, мы уже отмечали особенности применения их при различных формах страдания. Представляется целесообразным специально подчеркнуть большую важность дифференцированной курортной терапии различных форм хронических колитов. Очень важно знать, что при инфекционных колитах наряду с питьевым лечением рекомендуются грязелечение, минеральные ванны, в показанных случаях сифонные кишечные промывания, диета с ограничением углеводов. При обострении применяются сульфаниламидные препараты и соответствующие антибиотики.

При паразитарных колитах грязелечение показано только при наличии болевых ощущений или сопутствующих поражений других органов. При обострении необходимо специфическое антипаразитарное лечение, после которого допустимо курортное лечение. В диете рекомендуется увеличить содержание белка.

При алиментарных колитах грязелечение назначается в зависимости от общего состояния здоровья больного. Рекомендуется назначение панкреатина.

При вторичных колитах особое внимание следует обращать на состояние дистального отдела прямой кишки и при поражении его проводить соответствующее местное лечение.

При колитах с недостаточным опорожнением и запорах в диету вводится значительное количество продуктов, усиливающих кишечную перистальтику. Показан прием баталинской воды и ей подобных. Применяются тонизирующие физкультурные упражнения и массаж живюта, гидротерапия, гальванизация и фарадизация.

При колитах с ускоренным опорожнением кишечника минеральная вода назначается в горячем виде, лучше дробными дозами, а в случае резко выраженных поносов питье воды временно отменяют. Диета больных должна состоять преимущественно из веществ, замедляющих перистальтику: горячие жидкости, слизистые супы, кисели, черничные отвары, крепкий чай, какао и т. д.

На короткий срок показан постельный режим с прекращением бальнеолечения и применением специфических препаратов в зависимости от этиологии колита. Этим больным особенно рекомендуется назначение витаминов группы В, согревающий компресс на ночь, нежно действующее тепловое и световое лечение (диатермия, УВЧ и KB диаметрия, парафиновые и озокеритовые аппликации, соллюкс и др.).

При двигательном неврозе кишечника, особенно при дискинетических запорах, необходимо максимум внимания уделить лечению имеющихся функциональных нарушений в высших регуляторных центрах нервной системы. Для уменьшения явлений общего невроза показан щадящий вариант бальнеологического лечения, применение минеральных ванн, гидротерапии, электропроцедуры и медикаментозные средства (бром, барбитураты, валериана и др.), оказывающие успокаивающее влияние на состояние нервной системы.

При кишечной диспепсии особенно показано применение диеты с ограничением углеводов и растительной клетчатки; употребление мятного чая или чая с ромашкой, животного угля, панкреатина.

При наличии колитов, устанавливаемых рентгенологически и ректороманоскопически, если они ничем себя клинически не проявляют, лечение идет по общим правилам лечения больных хроническим колитом, только без применения грязи на живот. Если наличие полипов прямой кишки ведет к выделению крови, слизи, способствует поносам или запорам, необходимо ограничить двигательный режим, назначить более щадящее питание, свечи с хлористым кальцием, микроклизмы из рыбьего жира, грамицидина или протаргола.