ПИТЬЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ПЕЧЕНИ

Больным с заболеванием желчного пузыря и желчных путей очень показано питьевое лечение. Роль внутреннего приема минеральных вод при лечении этой категории больных велика. Как мы уже упоминали, выпиваемые минеральные воды действуют на состояние печени и желчных путей, повышая желчеобразовательную функцию печени и же,лчевыделительную, улучшают в ней углеводный и белковый обмен. Особое значение внутреннего приема минеральных вод состоит в их способности изменять физико-химические свойства желчи. Так, у больных с заболеванием желчного пузыря и желчных путей в результате питьевого лечения уменьшается вязкость желчи, нормализуется ее реакция (рН) и увеличивается содержание желчных кислот, что благоприятным образом влияет на ликвидацию воспалительного процесса в желчных путях и препятствует выпадению кристаллов холестерина. Важность приема минеральных вод состоит и в том, что они благотворно влияют на органы системы пищеварения — способствуют восстановлению нарушенной секреторной функции желудка и улучшению его двигательной деятельности. Следует также отметить нормализующее значение внутреннего приема минеральных вод на различные виды обмена, получены данные о влиянии внутреннего приема минеральной воды на нормализующее действие гуморальных процессов (И. Наназишвили, 1962).

Наряду с питьевым лечением при заболеваниях желчных путей широко используют дуоденальные зондирования с последующим введением минеральных вод, трансдуоденальные промывания кишечника и ректальные введения минеральных вод. Питье минеральных вод начинают обычно с 200—250 мл на один прием перед едой за время, определяемое лечащим врачом, в зависимости от состояния секреторной функции желудка.

Лечение минеральными ваннами широко показано вне периода обострения. Наружное применение минеральных вод было и остается одним из основных компонентов комплексной курортной терапии. В подавляющем большинстве случаев, где нет особых противопоказаний, назначается обычное курсовое лечение (ванны). Температура в пределах 35—36° С, продолжительность процедур 10—12 минут. Ванны назначаются обычно через день. Многие авторы рекомендуют проводить ванное лечение методом чередования, а именно: один день больной получает ванну из минеральной воды, температура воды 36° С, второй — грязевую аппликацию, температура грязи 40—42° С, продолжительность процедуры 12 минут. В течение курса больной получает примерно 10 грязевых процедур и 10—12 минеральных ванн.

Учитывая, что у больных инфекционным холециститом возникают спастические явления со стороны желчного пузыря, желчных путей и кишечника, такое комбинированное проведение минеральных ванн с лечебной грязью очень выгодно потому, что такой метод обеспечивает в достаточной степени тепловой эффект.

Важным обстоятельством является то, что при приеме минеральных ванн (особенно углекислых) в капиллярах кожи и в более крупных сосудах наблюдается ускоренная циркуляция крови, что значительно улучшает питание ткани внутренних органов, в частности печени. В основе характерного расширения кожных капилляров, наблюдаемого во время приема ванн, лежит нервно-рефлекторный механизм, имеющий место в результате воздействия химического ингредиента состава воды ванны (ФОГТ). Лечебное действие питьевых минеральных вод при заболевании печени и желчных путей обусловлено их химическим составом. А. С. Вишневский (1958), А. Р. Златопольский (1959) придают большое значение наличию в минеральных водах ионов сульфата, гидрокарбоната, хлора и магния. Сульфатные воды усиливают желчеобразование и желчеотделение, способствуют выведению из организма холестерина и билирубина с желчью, а также улучшают опорожнение кишечника и тем самым уменьшают энтерогенное поступление в печень токсических веществ и инфекционных агентов. К. Н. Лучинкина (1953) отмечала, что минеральные воды, имеющие в своем составе ионы магния, обладают желчегонным действием, способствуют уменьшению спазмов мускулатуры желчного пузыря, улучшают опорожнение кишечника. Сульфидные воды, по имеющимся литературным данным, увеличивают содержание в печени сульфгидрильных соединений, играющих важную роль в течении многих процессов обмена, особенно белкового.