Ж

Желтушник серый, желтушник левкойный — Erysimum cheiranthoides L. et E. canesoens Roth.

Армянское название — дехнацахик.

Желтушный левкойный

Характеристика растения. Желтушник серый — двухлетнее травянистое растение из семейства крестоцветных, с одним или несколькими ветвистыми стеблями, высотою от 30 до 70—80 см. В первом году жизни растение образует только розетку прикорневых листьев, стеблевание же начинается на второй год жизни растения. Стеблевые листья без прилистников, очередные, цельные, суживающиеся в черешках. Цветки желтые, собранные в прямостоячую рыхлую кисть. Цветоножки при плодах 5—7 мм длины. Стручки 5—8 см длины. Все растение ядовито.

Желтушник левкойный — однолетнее травянистое растение из семейства крестоцветных, отличающееся от желтушника серого бледно-желтыми лепестками около 5 мм длины и малобугорчатыми стручками 12—27 см длины.

Распространение. Распространены местами в лесной, лесостепной и степной зонах Европейской части СССР, а также в Средней Азии в Сибири. В Краснодарском крае оба вида изредка встречаются в диком виде на сухих склонах, в лесостепной и степной зонах. В настоящее время введены в культуру.

Заготовка. Сбору подлежит вся надземная часть растения, собираемая во весь период цветения, хотя во время полного распускания цветков активность сырья падает. Сушка — на открытом воздухе, под навесами и в хорошо проветриваемых помещениях.

При сушке в огневых сушилках необходимо поддерживать температуру в пределах 40—60°. После сушки трава должна быть очищена от посторонних примесей и пыли. Урожайность травы варьирует в зависимости от района и приемов агротехники в пределах от 10 до 40 ц с 1 га.

Лекарственное сырье. Трава желтушника, используемая в качестве лекарственного сырья, должна представлять собой надземные высушенные части травы, состоящие из одиночных ветвистых стеблей с листьями и цветками и серовато-зеленых цветоносных побегов около 30 см длины с недозрелыми плодами. Встречающиеся плоды — длинные тонкие четырехгранные стручки, до 70 мм длины и до 1 мм ширины. Цвет общей массы травы беловато-серый. Запах своеобразный. Вкус очень горький.

По ГОСТ 3893—47, допускается не более: влажности 14%, зольности общей 6%, измельченных частей желтушника, проходящих сквозь сито (сетка № 0,8, диаметр проволоки 0,22 мм, по ГОСТ 3826—47), — 2%, дефектных частей травы, утратившей нормальную окраску, 3%, плодов стручков 5%; посторонних примесей: органических 1%, минеральных 1%.

Биологическая активность травы в лягушачьих единицах Действия (ЛЕД) должна быть не менее 600.

Траву желтушника следует хранить в затемненном, хорошо проветриваемом помещении, с соблюдением правил хранения ядовитых растений, установленных Министерством здравоохранения СССР.

Химический состав. Все органы обоих видов желтушника содержат глюкозиды сердечного действия, близки к глюкозидам группы наперстянки, но отличаются меньшей продолжительностью действия и меньшими кумулятивными свойствами.

По содержанию указанных глюкозидов желтушник значительно превосходит широко применяемые в настоящее время в медицине такие растения, как, например, наперстянка, горицвет и ландыш. Глюкозиды желтушника серого содержатся во всех органах растения. Наиболее богаты ими семена и цветки, содержание глюкозидов в которых определяется приблизительно в 2—6%, в листьях — 1,5% и в стеблях 0,5—0,7%. Наибольшее накопление глюкозидов в растении наблюдается в период бутонизации и цветения.

В желтушниках сером и левкойном содержится несколько глюкозидов, из которых выделен в чистом виде и наиболее глубоко изучен и охарактеризован глюкозид эризимин и его аглюкон эризимидин.

Желтушный серый

Эризимин является глюкозидом, по характеру действия весьма близким к строфантину, биологическая активность которого определяется равной 60000—62000 ЛЕД.

Применение. Применение желтушников левкойного и серого, а также и других видов известно было еще у древних греков в качестве мочегонного средства; позднее трава желтушника употреблялась в качестве противоцинготного и сердечного средства. Проведенные за последние годы в СССР фармакологические и клинические исследования подтвердили важное значение желтушника в качестве ценного сердечного средства, глюкозиды которого по биологической активности значительно превосходят глюкозиды наперстянки. Получаемые из желтушников фармацевтические препараты являются очень ценными и эффективными средствами, применяемыми при лечении сердечной недостаточности с тяжелыми нарушениями кровообращения, особенно в тех случаях, когда требуется быстрое врачебное вмешательство.

Трава желтушника с успехом может применяться для замены импортного строфанта. По действию она не уступает строфанту и имеет перед ним то преимущество, что действует быстро и легко вымывается из сердечной мышцы.

Препараты. Эризид Ф VIII (Б), — новогаленовый препарат, представляющий собой однородный, очищенный от балластных частей раствор глюкозидов желтушника серого. Это прозрачная с едва заметным желтоватым оттенком жидкость, со своеобразным запахом, горьким вкусом. В 1 мл препарата содержится в среднем 20 ЛЕД (18—22) или 2,67 КЕД, принимая соотношение лягушачьих и кошачьих единиц действия, равным 1:7.

Эризид — активное сердечное средство, дающее быстрый эффект и не обладающее кумулятивными свойствами.

Клинические наблюдения Д. Д. Яблокова, М. М. Панченкова и др. показали, что эризид дает выраженный терапевтический эффект при лечении больных с недостаточностью сердечно-сосудистой системы второй и третьей степени, особенно с левожелудочковой недостаточностью и с митральными пороками сердца, с декомпенсацией, идущей по типу конечной левожелудочной недостаточности; в отдельных случаях отмечалось снижение стенокардического синдрома, прекращались приступы сердечной астмы.

Назначается внутривенно по 0,5—1 мл в 20 мл 40% раствора глюкозы или в изотоническом растворе хлористого натрия ежедневно. Курс лечения от 10 до 30 инъекций, в зависимости от показаний.

Противопоказания: резкие - изменения сердечно-сосудистой системы с перерождением сердечной мышцы, при выраженном артериосклерозе, эндокардитах с опасностью эмболии.

Выпускается в ампулах по 1 мл. Хранить с предосторожностью (список Б) в прохладном, защищенном от света месте. Срок хранения 3 года. Активность должна проверяться через 3 года со дня выпуска.

Эризимин (А) — глюкозид, выделенный в 1952 году из желтушника серого, является основным компонентом препарата эризимина, содержащего 96—98% эризимина и 4—2% полностью еще не изученных глюкозидов.

Препарат эризимин — спиртово-водный раствор кристаллического глюкозида эризимина из желтушника серого.

Эризимин — белый кристаллический порошок, растворимый в воде (1:60) при комнатной температуре и хорошо растворимый в спирте и эфире. Эризимин обладает большой биологической активностью: в 1 г содержится 58000—62000 ЛЕД или 10600 КЕД. По биологической активности эризимин занимает одно из первых мест среди глюкозидов группы наперстянки. По терапевтическому действию близок к строфантину, но менее токсичен и оказывает на сердце менее сильное влияние.

Показания к применению: при лечении сердечной недостаточности с нарушением кровообращения II и III степени и при лечении больных с митральными пороками и при других показаниях, аналогичных для строфанта.

Применение. Препарат медленно вводят внутривенно по 0,5—1 мл раствора 1:3000 (0,33мг кристаллического глюкозида в 1 мл раствора) совместно с 20 мл 40% раствора глюкозы или изотонического раствора хлористого натрия. Суточная доза 1 мл.

Выпускается в ампулах по 1 мл 0,033% раствора (1:3000) в 1 мл содержится 18—22 ЛЕД.

Противопоказания — резкие органические изменения сердца и сосудов, острый миокардит, эндокардит и далеко зашедшие случаи кардиосклероза. Хранить с предосторожностью (список Б) в прохладном, защищенном от света месте. Активность должна проверяться через 3 года с дня выпуска. Жидкий экстракт желтушника левкойного.

Препарат представляет собой жидкий экстракт из надземной части желтушника левкойного с содержанием в 1 мл 30—40 ЛЕД. Применяется при лечении сердечной недостаточности I и II степени. Действие экстракта сходно с действием других препаратов желтушника. Назначается внутрь по 5—15 капель 2—3 раза в день.

Эризимон — сухой экстракт в таблетках. Сырьем для получения эризимона служат экстракты, получаемые из семян и травы желтушника. Эризимон приготовлен в отделе химии ВИЛАР П. М. Лошкаревым.

Биологическая активность экстракта: из семян в 1 г экстракта содержится 40000 ЛЕД, а из травы — 25000 ЛЕД. Биологическая активность таблеток: одна таблетка содержит 66 ЛЕД.

Кардиовален (Б). Комплексный препарат, содержащий в своем составе в весовом измерении следующие ингредиенты: сок из свежей травы желтушника серого активностью 150 ЛЕД или концентрат эризида с такой же активностью — 17 частей; адонизид (концентрат с активностью 85 ЛЕД в 1 мл) — 30 частей; жидкий экстракт плодов боярышника кроваво-красного — 2 части; настойка свежеубранных корневищ и корней валерианы или обычная настойка валерианы — 46,9 части, камфара — 0,4 части, натрий бромистый — 2 части, спирт 96° — 1,6 части, хлорэтан — до 0,25%.

Препарат представляет собой светло-бурую жидкость, солоновато-горького вкуса, с ароматическим запахом камфары и валерианы. Биологическая активность: в 1 мл препарата содержится 45—50 ЛЕД.

Кардиовален оказывает успокаивающее и регулирующее влияние на центральную нервную систему.

Препарат применяется при ревматических пороках сердца, кардиосклерозе с явлениями сердечной недостаточности с нарушением кровообращения I—II и II—III степеней, а также при стенокардии (без органических изменений сосудов сердца), вегетативных неврозах. Особенно показан в случаях с выраженными болевыми ощущениями в области сердца. Назначается по 15—20 капель 1—2 раза в день. Курс лечения 20—30 дней. Выпускается во флаконах из оранжевого стекла по 15 мл.

Хранить с предосторожностью (список Б), в прохладном защищенном от света месте.

Жень-шень — Panax ginseng С. А. Меу.

Характеристика растения. Жень-шень, или корень-человек, многолетнее травянистое невысокое растение, достигающее большого возраста, до 50 лет и больше. Растение это принадлежит к семейству аралиевых. Корень его желтовато-белый, толстый, с черноватой сердцевиной и многочисленными мелкими отростками внизу корневища. Название корень-человек характеризует схожесть корня с фигурой человека. Стебель — травянистый, достигающий 30—70 см высоты. На верхушке стебля сидят 3—4 длинных, черешковых, пальчатопятираздельных листа. Черешки — около 5 см длиной. Листья — остроконечные, обратно-овальные, с клиновидным основанием, почти голые, по жилкам нередко колючие. Расположение листьев на стебле подобно пальцам раскрытой руки человека. Средние листья длиннее других, самые крайние — самые короткие. Число листьев нередко достигает 5—6. По числу листьев обыкновенно судят и о величине корня. Плоды — ярко-красные сочные ягоды с двумя белыми плоскими дисковидными семенами.

Распространение. В диком состоянии произрастает в Приморском крае. На Дальнем Востоке введен в культуру, а в последние годы также на Украине и Северном Кавказе. В настоящее время на плантациях опорного пункта ВИЛАР и в некоторых совхозах Краснодарского края проводятся положительные опыты по возделыванию растения жень-шеня в опытно-производственном масштабе.

Заготовка. При сборе жень-шеня необходимо соблюдать максимальную осторожность, чтобы не оборвать и сохранить в целости длинные мочки, идущие от корня глубоко в землю.

Семена жень-шеня используются для посева на плантации. Мякоть ягод ядовита и, будучи принята внутрь даже в небольшом количестве, вызывает воспаление слизистой оболочки и рвоту.

Культура жень-шеня в Корее и в Китае ведется уже более ста лет. Культивируемый жень-шень растет и развивается значительно быстрее дикорастущего. Известны отдельные случаи, когда цветение жень-шеня наступает на второй год его культуры.

Размножается жень-шень семенами, причем семена его прорастают очень медленно, так как нуждаются в длительном периоде послеуборочного дозревания.

Уборка корней жень-шеня производится обычно, когда растения достигнут 4—5-летнего возраста, вес корней будет не менее 20 г. Наблюдения показывают, что чем старше и крупнее корень, тем выше его лекарственные свойства.

Выкопка корня должна производиться с большой осторожностью, чтобы не порезать и не повредить его лопатой. Каждый корень выкапывают отдельно, подкапывая его с трех сторон лопатою и поднимая вместе с комом земли.

Собранные корни нельзя оставлять на свету, их необходимо немедленно переносить под навес. После сортировки и очистки от посторонних примесей корни передаются в сушку или консервируются различными способами.

Наиболее рациональным считается консервация корней в растворе сахара. Некоторая часть корней используется и в свежем виде.

Лекарственное сырье. Корень жень-шень в фармакопею СССР VIII издания не включен. В медицинской практике в качестве лекарственного сырья используются корни многолетнего травянистого растения, растущего на востоке СССР, северо-востоке Китая и в Корее. Кроме того, в медицинской практике применяются корни жень-шеня пятилистного, распространенного в Северной Америке, и жень-шеня ползучего, произрастающего в Японии.

За последние годы запасы дикорастущего корня значительно истощились, и сборы его не могут удовлетворить возрастающей потребности в нем. В этой связи все большее значение приобретает культивируемый корень.

Химический состав. Корень жень-шень содержит большое количество веществ, сложный комплекс которых еще недостаточно разделен, и составляющие его вещества полностью не изучены каждое в отдельности. Пока известно, что в состав его входят следующие физиологические активные вещества: панаксин — тонизирующий сердце и сосуды, панаксовая кислота, активно действующая на обмен веществ, панацеи, обладающий болеутоляющим и успокаивающим нервные центры эффектом, гинзенин — эффективный при диабете и другие вещества (глюкозид — панаквилен, эфирное масло, жирные кислоты и дубильные вещества).

В итоге общий химический состав корня жень-шеня в основном характеризуется перечисленными глюкозидами, различными углеродистыми соединениями, жирным и эфирным маслами и следами некоторых, других веществ, причем основными активными компонентами жень-шеня, очевидно, являются глюкозиды.

Применение. Древнейшая в мире китайская медицина называет жень-шень «корнем жизни» и «чудом мира», восстанавливающим больным утраченное здоровье и возвращающим старцам юность. В 52-томной китайской фармакопее XVI века «Бен-цао-ган-му» жень-шень отнесен к первой категории лекарств, обладающих поразительным свойством укреплять силы всякого больного или ослабевшего человека, давая ему возможность побороть самый тяжелый недуг. Китайские врачи убеждены в том, что жень-шень повышает иммунобиологические свойства организма (невосприимчивость к заразным болезням и яду) и способствует удлинению жизни.

Экспериментальные исследования и данные народного опыта китайской медицины ясно показывают, что корень жень-шеня не относится к специфическим средствам, показанным при лечении строго определенных заболеваний. Применение жень-шеня показано при лечении следующих заболеваний: нервное и физическое переутомление, различные формы неврастении и неврозов, упадок питания, гипотония, начальные формы гипертонии, явления хронической сердечной недостаточности, расстройство половых функций, особенно при гипофункции половых желез (половом бессилии).

Положительные результаты были достигнуты при лечении туберкулеза жень-шенем в комбинации с дуатолом и малярии — в комбинации с плазмоцитом и подсолнечником.

Препараты. Для лечебных целей рекомендуются:

1. Настойка аптечная, приготовляемая на 70° спирте методом перколяции в соотношении 1:10 — 10%, настойка корня жень-шеня.

2. Настойка 3% и 20%, концентрации на столовом вине или на 40% спирте (водке). В СССР не выпускается.

3. Порошок корня жень-шеня готовится простым измельчением хорошо высушенного корня. Преимущества этого препарата в том, что в нем содержатся все активные начала корня, а также и то, что не содержится спирта. Недостатком же его является плохая сохраняемость: он быстро плесневеет. Не установлено также, всегда ли и насколько полно активные начала корня всасываются при приеме порошка внутрь.

4. Жидкий экстракт корня жень-шень — густая темно-бурая жидкость, с сильным своеобразным запахом корня жень-шеня. Этот препарат приготовляется по общим правилам изготовления жидких экстрактов путем извлечения 20° спиртом.

Дозировка. Настойка аптечная назначается по 10—15капель на прием 2—3 раза в день до еды (за 15—25 минут до еды) и натощак. Настойки 3% и 20% концентрации на столовом вине или на водке (40° спирте) назначаются: 3% настойка столовыми ложками, а 20% чайными ложками по 2—3 раза в день. Жидкий экстракт, приготовляемый по правилам Ф VIII, на 20° спирте назначается по 10—20 капель в день.

Порошок корня жень-шеня назначается по 0,15—0,25 г на прием по 2—3 раза в день.

Указанны дозы являются средними и в каждом отдельном случае должны назначаться индивидуально в соответствии с состоянием здоровья больного по указаниям лечащего врача. Дело в том, что организм человека настолько различен по своей восприимчивости к лекарствам, причем всякая болезнь имеет столько степеней своего развития, что определить точно срок лечения и дозы приема лекарства почти невозможно.

По инструкции женьшеневого комитета Дальневосточного филиала Академии наук СССР рекомендуется:

а) в начале лечения первые 10 дней давать на один прием половину разовой дозы, при повторных курсах делать уменьшения дозы не обязательно;

б) при отсутствии действия жень-шеня дозу можно несколько увеличить, наблюдая за состоянием больного;

в) курс лечения должен продолжаться не менее 30—40 дней, после чего необходимо сделать на две недели перерыв;

Для получения стойкого эффекта требуется провести не менее 2—3 курсов, а в некоторых случаях и больше.

Необходимость тщательного выбора дозы препарата женьшеня и показаний для его применения объясняется тем, что при передозировке и длительном приеме жень-шеня наблюдались побочные явления: бессонница, головные боли, сердцебиение, боли в сердце, снижение половой силы и др.

Живокость, шпорник — Delphinium L.

Живокость полубородатая — D. semibarbatum Bienert.

Живокость сетчатоплодная — D. dictyocarpum D. С.

Армянское название — вочлахот.

Грузинское — сосани, дезура.

Характеристика растения. Живокость, или шпорник, — род однолетних или многолетних растений из семейства лютиковых, образующих прямые или разветвленные кусты разной высоты. Листья — пальчаторассеченные или лопастные. Цветки в кистевидных или метельчатых соцветиях, неправильные, лазуревой окраски; неправильность цветков зависит от 5 крупных лепестковидных чашелистиков, из которых верхний вытянут в длинный шпорец. Тычинок много. Плод — из одной или нескольких многосеменных листовок.

Распространение. Из произрастающих в СССР видов наибольшее лекарственное значение и распространение имеют следующие. Живокость полубородатая, дико растущая в Средней Азии, живокость сетчатоплодная, произрастающая в Башкирии и других районах СССР, по кустарниковым склонам, живокость высокая, встречающаяся в диком и культивируемом состоянии во многих районах СССР, главным образом в негустых березово-осиновых лесах и на лугах между кустарниками; живокость спутанная и живокость круглолистная также широко распространенные в СССР.

Заготовка. Сбору должны подлежать облиственные верхушки, цветки или вся надземная часть, собираемая в период цветения, а также и плоды, собираемые в период полной зрелости. Сбор должен производиться с растений живокости перечисленных выше видов. Собранное сырье должно быть очищено от посторонних примесей и хорошо высушено.

Лекарственное сырье. В качестве лекарственного сырья для промышленной переработки на препараты используются надземные части живокости без корней от растений соответствующих видов живокости.

Химический состав. Основными компонентами живокости приведенных видов являются алкалоиды: дельсемин, элатин, кондельфин и меликтин, фармакологические свойства которых указываются ниже при описании соответствующих лекарственных препаратов.

Применение. Дельсимин и другие алкалоиды живокости обладают курареподобным действием, в основе которого лежит одновременное влияние его на мионевральные синапсы (области соприкосновения разветвлений отростка нервной клетки — аксона — с другими клетками) и на центральную нервную систему. Действие его выражается в параличе отдельных мышечных - групп, наступающих в последующем порядке: 1) мускулатура лица, 2) нижних конечностей; 3) верхних конечностей, 4) брюшного пресса и в последнюю очередь — диафрагмы. В народной медицине применяется живокость полевая: листья при астме и судорожном кашле, а также как возбуждающее, вяжущее и наводящее красноту средство; цветки в виде чая для открытия задержанной менструации, а сок из свежей травы для заливки ран, в целях заживления.

Препараты. 1. Дельсемин (А) — алкалоид, выделенный из живокости круглолистной, применяется в медицинской практике в форме раствора уксуснокислого дельсемина в ампулах в следующем составе: дельсемина — основания — 50 мл, уксусной кислоты 71,4 мл, эфедрина хлористоводородного 1 г, воды двоекратно дестиллированной до 1000 мл.

Уксуснокислый дельсимин почти не влияет на уровень кровяного давления или слегка понижает его, учащает пульс на 5—15 ударов в минуту, расширяет зрачок, обладает синергизмом с наркотиками, уменьшает потребное количество наркотика. На другие функции организма заметного влияния не оказывает.

Аналгезирующим (обезболивающим) действием дельсемин не обладает.

В хирургической практике дельсемин назначается комбинированно с наркотическими средствами для расслабления мускулатуры и в целях полного выключения естественного дыхания при операциях на органах грудной полости. Но при этом надо учитывать возможность индивидуальной повышенной чувствительности и случайной передозировки препарата, имея наготове все необходимое для немедленного перевода больного на искусственное дыхание.

В этой связи рекомендуется вначале вводить пробную дозу — ¹/₅ общей дозы и только при отсутствии неблагоприятных явлений через 3—4 минуты продолжать введение препарата. Действие наступает быстро и продолжается, в зависимости от дозы, 15—40 минут. При необходимости допускается повторное введение препарата.

Дельсемин следует применять только при наличии всех условий, необходимых для проведения искусственного дыхания. Удаление интубационной трубки при интратрахеальном наркозе производится только после полного восстановления самостоятельного дыхания.

В течение всего периода действия дельсемина должен быть непрерывный контроль за состоянием дыхания и сердечной деятельности, наблюдая пульс и кровяное давление. На случай ослабления сердечной деятельности больной должен быть обеспечен достаточным количеством кислорода и всеми, необходимыми в этом случае, общепринятыми мероприятиями.

Противопоказания для применения дельсемина выраженные явления декомпенсации сердечно-сосудистой деятельности, тяжелые заболевания печени и почек. Препарат дельсемин выпускается в ампулах по 2,3 и 5,3 мл.

Хранить под замком (список А) в темном прохладном месте в хорошо закупоренных банках из оранжевого стекла.

В качестве противоядия используется прозерин, который является макологическим антагонистом дельсемина. Поэтому при передозировке дельсемина рекомендуется вводить в вену смесь лекарственных веществ.

2. Элатин (А) — алкалоид, выделенный из живокости высокой. Элатин, так же как и дельсемин, является третичным основанием. Он представляет собой белый кристаллический порошок, растворимый в воде при добавлении соляной кислоты и хорошо растворимый в органических растворителях.

Элатин обладает курареподобным действием, которое проявляется не только при парэнтеральном применении, но и при введении в желудок. Кроме того, оказывает ганглиоблокирующее действие и угнетает подкорковые центры. Кровяное давление несколько снижает.

Элатин применяется для снижения мышечного тонуса, а также при сосудистых, травматических и других нарушениях головного мозга с гипертонией мышц. Применение элатина вызывает снижение спастичности, уменьшение болей в конечностях и улучшение общего состояния.

Элатин назначают внутрь в порошках или таблетках по 0,01 г 1—2 раза в день, а при хорошей переносимости до 3—5 раз в день. Курс лечения 20—30 дней. Через 2—3 месяца после первого курса можно провести второй курс лечения.

Противопоказания: миастения (слабость мышц) и другие, заболевания, сопровождающиеся понижением мышечного тонуса и нарушении выделительной функции почек. Выпускается в таблетках по 0,01 г.

Хранить под замком (список А) в защищенном от света месте.

3. Препарат кондельфин (А). Алкалоид, содержащийся в живокости спутанной. Это мелкокристаллический, слегка желтоватого цвета порошок, хорошо растворимый в органических растворителях.

Кондельфин обладает типичным курареподобным действием и так же, как элатин, эффективен в соответствующих дозах при парэнтеральном применении и при введении в желудок.

Кондельфин показан в клинике нервных болезней при патологически повышенном тонусе скелетной мускулатуры и при других расстройствах двигательной функции, связанных с заболеваниями центральной нервной системы (паркинсонизм, рассеянный склероз и т. п.).

Кондельфин назначается внутрь в порошках: в первый день в дозе 0,025 г один раз, в дальнейшем по 0,025—0,05 г от одного до трех раз в день. Дозировка и продолжительность лечения должны индивидуализироваться в зависимости от переносимости препарата. Курс лечения — 10—12 дней.

Противопоказания: такие же, как и для элатина.

Кондельфин выпускается в порошке и в таблетках по 0,025г.

Хранить под замком (список А) в защищенном от света месте.

4. Препарат мелликтин — сокращенное название йодгидрата алкалоида метилликаконитина, выделенного из растения живокости сетчатоплодной или живокости полубородатой.

Препарат представляет собой кристаллический порошок, растворимый в воде при нагревании на водяной бане до 40°, обладающий курареподобными свойствами: он тормозит проведение возбуждения в нервномышечных клетках (синапсах) и вызывает расслабление скелетных мышц.

Показания к применению: в клинике нервных болезней мелликтин показан для снижения мышечного тонуса и улучшения двигательной активности при заболеваниях паркинсонизмом (дрожательном параличе), церебральном артериосклерозе и эндартерните сосудов головного мозга и других заболеваниях; у больных гипертонической болезнью отмечалось снижение артериального давления.

Мелликтин назначается внутрь за 1 час до приема пищи по одной таблетке — 0,02 г, начиная с одного раза в день, постепенно увеличивая число приемов до 5 раз в день, в зависимости от переносимости и эффективности в каждом отдельном случае. Курс лечения — от 20 дней до 1,5—2 месяцев.

Противопоказания: применение мелликтина противопоказано при миастении (слабости мышц) и других заболеваниях, сопровождающихся понижением мышечного тонуса, а также при нарушении выделительной функции почек.

Если в связи с повышенной чувствительностью к препарату или передозировкой его разовьется чувство сильной слабости и угнетение дыхания, необходимо произвести искусственное дыхание с дачей кислорода и ввести в вену 1 мл 0,05% раствора прозерпина. Выпускается в таблетках по 0,02 г (80мл).

Хранить под замком (список А) в защищенном от света месте.

Жостер, крушина слабительная — Rhamnus cathartica L.

Азербайджанское название — мурдарча.

Армянское — гакри.

Грузинское — хешави.

Характеристика растения. Крушина слабительная, или жостер, — кустарник или небольшое деревцо из семейства крушиновых высотою от 1,5 до 5 м, с супротивными, расположенными накрест ветвями, с колючками на концах. Листья супротивные, длинночерешковые, округлояйцевидные, по краям мелкозубчатые, с тремя боковыми жилками. Листовые черешки покрыты мелкими волосками. Цветки мелкие, зеленоватые, однополые (тычиночные или пестичные) двудомные, на длинных цветоножках, выходящих кучками из нижних листовых пазух молодых побегов. Венчик четырехлепестковый. Плоды — костянки черные, величиною с горошину, с сочной зеленовато-бурой мякотью.

Распространение. Произрастает в Европейской части СССР, кроме Севера, в Западной Сибири, в Средней Азии и на Кавказе. В Краснодарском крае крушина слабительная встречается по солнечным каменистым местам и в лесах между кустарниками.

Заготовка. Плоды (ягоды) слабительной крушины должны быть в спелом состоянии, без цветоножек. При сборе соблюдать осторожность, чтобы ошибочно не собрать ягод крушины ломкой. Кустарник ломкой крушины отличается тем, что не имеет колючек, и листья у него расположены поодиночке, причем ягоды у слабительной крушины содержат 3—4 выпуклые трехгранные косточки, а у ломкой 2—3 широкие плоские косточки.

Сушка в сушилках или в печах, остерегаясь подгорания ягод. После сушки ягоды должны быть очищены от недозрелых зеленых ягод, веточек, плодоножек и посторонних примесей.

Лекарственное сырье. Плоды крушины слабительной, Ф VIII, в качестве лекарственного сырья должны состоять из высушенных, зрелых, блестящих, морщинистых, темно-фиолетовых плодов без плодоножек, с буро-зеленой, сладковато-горьковатой мякотью и находящимися в ней 3—4 треугольно-выпуклыми темно-бурыми косточками. Согласно фармакопее СССР VIII, в высушенном сырье допускается не более: влажности 14%, недозрелых плодов 4%, посторонних плодов 2%, золы общей 4%.

Химический состав. Плоды слабительной крушины в качестве основного лекарственного вещества содержат антраглюкозиды, эмодин, вещество, обладающее слабительным действием и образующееся при гидролизе антраглюкозидов. Кроме того, в состав плодов входят: красящие и пектиновые вещества, а также сахар.

Применение. Высушенные, вполне зрелые плоды применяют в качестве нежного слабительного средства, особенно при хронических запорах, в виде отвара и настоя: одну столовую ложку плодов заварить в стакане кипятка, дать настояться в течение 20 минут, процедить и принимать на ночь по полстакана. Можно применять и свежевыжатый сок, который также обладает нежным слабительным действием.